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加强培训,促进病案质控管理

所在地区: 甘肃-- 发布日期: 2019年5月16日
建设快讯正文

? ? 为了尽快完成我院现有疾病名称、手术名称、肿瘤形态学名称等与最新ICD10第二版本名称的对照,医院信息部、质控部、医务部及临床各科室质控医师,全力以赴,共同协作,通过两天两夜的辛苦努力,顺利完成了对接任务与部分首页的上传。

? ? 根据甘肃省卫健委《关于做好住院病案首页质控管理工作的通知》要求,医院按照客观、真实、及时、规范、完整的原则填写病案首页,准确反映住院期间的诊疗信息,明确主诊断选择,手术操作填写与主诊断相对应,使住院病案首页客观体现患者就医过程。?

? ? 为了进一步提高我院医务人员病案首页及病历书写质量意识和规范意识,5月13日下午3点半,医院特邀请西安交大一附院病案信息管理办公室彭蓉主任,举办了《病案首页的规范填写》培训班,全院各级医师、科主任、护士长及医务部、质控部、信息部等行政职能部门的260多名卫生技术人员参加了本次培训。?

? ? 彭蓉主任以其从事临床管理及病案信息管理工作的丰富经验,从国家层面、医院层面详细阐述了首页的管理作用、医院评价报告体系、评估内容和指标,病案首页各项信息内容、各个选项的填写规范、填写技巧;通过实例分析使大家充分理解了规范完整填写病案首页的重要性和必要性,慎重如实选择疾病名称、手术名称编码的操作性及严重性,充分提高了医院职工对提高病案首页质量、统一编码和术语的认知程度,及其在新一轮医院等级评审、绩效考核中的重要作用。医院今后的医疗质量控制将更加系统化、完善化、精准化,提高认识,加强协作;提高病历质量,加强病案质控管理,不断培训,继续完善更新,使我院病历质量控制跨上新的台阶。(供稿:王莉 审稿:康维权

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