在新一轮医改中，德江县首创县域“医共体”模式，以创新运行机制为核心，着力探索医疗服务均等化，打造新型县、乡、村三级医疗卫生服务网络，力争“小病不出乡，大病不出县”，医疗卫生服务能力明显提升，人民群众“看病难、看病贵”问题得到有效解决。

该县“医共体”模式运行以后，取得了良好的成效，以德江县人民医院组建县域“医共体”为学习模式，全市县级医院与各乡镇卫生院联建“医共体”，切实解决老百姓看病难问题。

作为“医共体”建设的排头兵，德江县的医改工作如今运行如何？5中旬，记者来到该县实地采访。月

改善就医环境

桶井乡卫生院是德江县首创县域“医共体”的首家卫生院。该院发展至今，已经成为全市医改试点一个成功的典型案例。

“环境小、设备旧、服务差”还是桶井乡群众给予乡卫生院最真实的评价。两年过去了，现在的桶井乡卫生院面貌焕然一新，实现了当地群众“小病不出乡，大病不出县”的心愿。

走进桶井乡卫生院，新刷的墙体处理完毕，首见中医和西医两栋医用楼；进入门诊楼看见，各科室已新增办公用具，手术室新增手术无影灯一台，另增加有医务人员宿舍；住院部新增床位30张，且每个病房均有空调、电视机等配置。

“以前哪个爱到这里住院，环境差，医疗水平也不得行，都是往县里跑，大病还要跑得更远些，现在好了，卫生干净，一般的小病小痛卫生院都能医好。”因为胃不舒服，正在医院输液的赵大爷乐呵呵地说。

完善医疗基础设施建设，改善就医环境，提升医务人员服务水平，是当地贫困群众最幸福的企盼。

派骨干医生“下乡”

2017年12月8日，德江县人民医院高山分院挂牌成立，共同探索医共体建设的组建方式、管理模式和运行机制。一年多时间，该院的变化，有目共睹。

最直观的变化是就医的环境改变了。医院干净整洁，医疗设施到位。

软环境方面，有德江县人民医院骨干医生驻院看病。4名骨干医师都具有丰富的临床经验，他们把上级医院的医疗水平带到这里来。此外，德江县人民医院还不定期安排职能科室和医技科室业务骨干和管理人员到分院进行现场指导，以提升医生的专业技术水平。

该县医院派出骨干医生长驻乡镇医院，主要解决乡镇卫生院两个问题。一是医生的临床经验丰富，能够及时、准确为病人把脉问诊，二是为乡镇医院的医务人员开展培训讲座，提升医务人员的业务水平。

截至目前，该县所有乡镇都与县人民医院联建为"医共体"，县医院为每个乡镇都派出骨干医生长驻乡镇。百姓看病不再难

记者了解到，该县"医共体的成立，最显著的特点就是老百姓看病方便了，各分院通过家庭医生签约充分体现了医共体为老百姓带来的便利，老百姓通过和家庭医生签约，家庭医生提供上门就诊、送药上门等服务，切实解决了百姓看病难、看病贵的实际问题，让小病不出村，常见病、多发病不出乡，大病不出县。

分院通过县医院资源整合，以业务、技术、管理为纽带，构建县、乡、村医疗卫生服务一体化格局。同时，德江县人民医院投入资金、设备对分院基础设施进行重新规划改造，有效地改善了群众的就医环境。

两年来，德江县人民医院选派分院医务人员到县医院学习，不断提升了卫生院的医疗技术服务水平，做到"小病不出乡"，形成"基层首诊、双向转诊、急慢分治"的医疗服务新模式，从而解决了群众看病难、看病远的问题。

如今在德江，老百姓在家门口就能就医，真正打通了医疗服务"最后一公里"，实现了上下级医疗机构之间的联动，也实现了医保、医疗、医药的联动，让老百姓花更少的钱，享受更方便、更高水平的健康医疗服务。