（肝胆胰外科 报道）5月21日，肝胆胰外科杨永生主任带领医疗组成员宫路路主治医师、郑戈医师等，成功完成我院首例完全腹腔镜下IIIb型肝门部胆管癌根治术。

患者今年72岁，因皮肤巩膜黄染在我院肝胆胰外科住院十余天。进行相关检查后，明确诊断为肝门部胆管癌IIIb型。术前经全科会诊，制定详细手术方案后，决定行全腹腔镜肝门部胆管癌根治。手术按根治要求行肝外胆管及胆囊切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、左半肝切除、肝尾状叶切除及右肝管空肠Roux-en-Y吻合术。手术进行中，切缘行快速病理均为阴性，术中出血约300ml，未输血，完全达到了根治的目的。手术耗时6小时，术后第二天患者顺利排气，可下地活动。此手术和传统开腹手术相比较，损伤明显减小，术后恢复快。

肝门部胆管癌是指发生于左右肝管及肝总管汇合处的恶性肿瘤，其中III型、IV型由于肿瘤累及肝内胆管，需要手术切除范围广、切除器官多，因此难度大；而采取全腹腔镜微创方式进行手术，在国内仅少量大型肝胆外科中心仅有少量报道。此例手术的成功实施，标志着我院肝胆胰外科微创腹腔镜技术又上了一个新台阶。

近年来，肝胆胰外科在学科带头人张学文院长、杨永生主任带领下，在相关科室支持下，大力发展腹腔镜技术，且进步迅速，取得了较多的成绩。现已常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜左/右半肝切除术、腹腔镜胆囊胆管手术、腹腔镜胰体尾切除（保留脾及脾血管的Kimura手术及保脾不保留用血管的Warshaw手术）、腹腔镜胰体尾加脾切除、腹腔镜门脉高压症巨脾切除加断流术以及外伤脾破裂的腹腔镜脾切除等，病人损伤小，术后恢复快，充分显示了腹腔镜微创手术的优势，也标志着我院肝胆胰外科腹腔镜微创手术方面达到了国内先进水平。