县医保局开展打击欺诈骗取医保基金专项治理工作
| 所在地区: | 吉林-- | 发布日期: | 2019年6月12日 |
为进一步规范定点医药机构的医保基金使用行为,强化参保人员依法依规享受医疗保障待遇意识,切实维护基金安全,2019年5月至6月,县医保局组织县新农合管理中心和县医保中心,抽调相关人员组成检查小组,对全县定点医药机构开展了打击欺诈骗取医保基金专项治理行动。
针对定点医疗机构,重点查处是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。针对定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买生活用品等行为。
截止目前,已检查定点医疗机构25家,定点零售药店117家。对存在问题的55家定点零售药店分别给予了暂停医保服务、拒付违规资金及下达限期整改指令等处理。对定点医疗机构106份存在问题的病历,给予拒付违规资金的处理。

信息来源:县医保局 刘艳丽
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