延津县卫健委按照新乡市健康扶贫工作要求，以健康扶贫为统领，聚焦把心，精准发力，狠抓落实，在摸索中总结，在学习中进步，通过“三识别”，解决了贫困户看病难、看病贵、负担重的问题。

　　县卫健委在党组书记、主任李爱国的带领下，通过多方调研和参观学习，从该县实际出发，最终确定了延津县“三识别”家庭医生签约服务法。

　　第一识别是针对患有重大疾病的贫困人口，全县共识别出 127 人，由县人民医院和县中医院派出业务精英，指导乡镇卫生院家庭签约团队进行签约服务，制订一套县级治疗方案。第二识别是针对患有长期慢性病的孤寡老人等贫困人群，全县共筛选出 964 人，由乡镇卫生院服务团队履行签约服务，制订一套乡级治疗方案，做到精准管理，一月一随访，提供“保姆式”健康服务。第三识别是针对患慢性病但病情稳定及健康人群，交由村医履行签约服务，负责日常随访。

　　延津县卫健委通过促整改采用“三识别”服务法，使服务对象更加精准，所有签约对象全部实施动态管理。同时，通过三级医疗资源的共同随访，促进系统内部的学习交流，提升了乡镇医务人员和村医的医疗水平。