四川省医保基金监管培训会在温召开

为加强医保基金监管队伍建设，提升各级医保部门基金监管人员政策水平，提高监管业务技能，2019年8月28—29日，由省、市医保局联合举办的医疗保障基金监管业务培训会在温江召开，国家医保局监督司司长段正明，省医保局党组成员、副局长张海峰，市医保局党组成员、副局长黄德斌出席会议，省、市、县（区）医保部门基金监管分管领导以及一线监管人员340余人参加培训。

此次培训会重点从医疗服务监督与创新、医疗保险诈骗与防控、医保大数据智能监管等方面进行了培训。同时，通过剖析欺诈骗保典型案例，深入分析稽核思路，分享先进经验，进一步提升医保基金监管人员理论水平和监管能力，为更好地履行基金监管职责打好坚实的基础。

为有效震慑、打击和整治定点医药机构各类欺诈骗保行为，温江区从以下三方面夯实基金监管工作：一是加强稽核队伍建设。成立了由医学、财务、数据分析专业人员组成的医保稽核小组，负责全区医保稽核工作，增强稽核队伍的专业性、针对性；在全局范围内扎实开展法制培训学习，党组书记带头参加全省统一执法资格考试，确保执法程序规范化，推进“阳光执法”。二是深化“1+2+N”综合监管体系。创新日常巡查方式方法和机制，强化智能网审和智能监控系统运用，借力第三方机构和专业人才抓实抓细非现场监管，联合卫健、市场监管、公安等部门及时发现和严肃查处违法违规行为，坚持“通报+提醒+约谈”制度，做好信息披露和舆情监测，确保医保基金用在“刀刃”上。三是探索诚信体系建设。在全市率先探索实施医疗保险诚信体系建设试点，针对医药机构、单位、医师、群众等实施诚信等级管理，设立“黑名单”，推进守信联合激励与失信联合惩戒机制高效运行，在医疗保障相关行业营造“守信光荣、失信可耻”的良好氛围。