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医保洞头分局聚焦“关键小事”靶向解决报销购药难题

所在地区: 浙江-- 发布日期: 2019年10月10日
建设快讯正文
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? 医保洞头分局以深化“三服务”活动、助推医疗保障服务领域“最多跑一次”改革为重点,聚焦群众关心的“关键小事”,靶向解决医保报销购药难题,实现异地报销“不用跑”、药店购药“不用本”。截至目前,已解决医保证历,异地就医,出国出境带药等关键小事268件。

? 一是重组要素,打造购药智慧化。打通区域医疗卫生、基本医保数据,实现区域内医疗、医保数据、定点药店数据双向共享,通过数据共享,取消纸质证历本(特殊病种证除外),破解忘带病历买不了药的窘境,实现我区所有定点协议管理药店电子社保卡购药全覆盖。截至目前,已有12997名参保群众通过电子证历和电子社保卡实现购药结算,享受到了手机购药的便利。

? 二是再梳流程,实现报销便捷化。对于部分长期住在异地的参保人员,因全国异地刷卡系统尚未全覆盖,特殊病种门诊不能实现实时刷卡结算。主动帮助梳理名单,定期电话提醒参保人员医疗待遇变化的情况,告知需要提供的报销材料,并对缺少部分资料的参保人员采取容缺受理、快递寄送、主动联系医院等便民措施,解群众燃眉之急。截至目前,帮助4977名异地参保人员,发放待遇2119.4万元。

? ?三是做优服务,推进药价透明化。通过后台数据分析全区定点协议药店药品销售情况,整理出销售量靠前的药品,通过核实比价,在微信公众号、微博等途径公开公示,做到为群众办实事、办好事。截至目前,已开设“价比三家”公示栏目5期。

? 四是双向合力,提升数据精细化。加强与街道村居合作,主动与民政残联等部门对接,采用“一件事”办理流程,将新认定的贫困人员及时纳入医保参保范围,实现贫困人群参保率100%,系统中及时开展数据倒查,确保医疗救助享受,梳理数据5671人,主动提醒22人次,确保医疗救助率100%。截止2019年9月底,已实际救助380人次,发放救助金231.43万元,大大减轻了困难家庭的经济负担。(供稿:区政务服务中心医保窗口)

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