医保洞头分局赴霓屿、元觉开展 医保基金专项检查
| 所在地区: | 浙江-- | 发布日期: | 2019年11月7日 |
为进一步规范基层医疗服务行为,严格执行医疗保险政策,有效保障医保基金安全,切实维护参保人员合法权益。11月5日--11月6日,医保洞头分局基金监管科组织人员对霓屿社区卫生服务中心、鹿西乡卫生院及所属卫生服务站、村卫生室开展医保基金使用的专项检查。
此次检查主要围绕医保慢性病连续处方执行、宣传培训管理、信息管理、医保医师管理、就医管理等方面展开。检查中发现,部分医疗机构出现药品种类过少,无法满足医生日常诊疗的需求。如药品“阿奇霉素”,只有儿童的颗粒剂型而无成人剂型,成人就诊用药往往需要加倍剂量使用,从而形成不合理用药,造成医保基金流失。除此之外,部分社区还发现无医保宣传栏,个别村卫生室出现没有运用计算机结算医保,存在留存患者市民卡,赊药等违规现象。
针对发现的问题,我局科室工作人员及时对接洞头区医共体相关负责人,将情况及时反馈,确保基层社区药品供应、人员配备,同时按照统一格式、统一制式印刷医保政策宣传资料,分发张贴于各两定机构。
在今后的工作中,医保洞头分局将继续加强基金监督和管理,对于社区卫生服务中心在日常服务中遇到的困难与问题,提供协助并进行有效整改,将基金监管与“三服务”相结合,切实有效维护医保基金安全运行,提升医保服务水平,从而构建医保三方相互依托、相互监督、良好互助的“和谐医保”。
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