区医保局严肃处理违规定点医药机构
| 所在地区: | 四川-- | 发布日期: | 2019年11月1日 |
建设快讯正文
? 为打击欺诈骗取医保基金行为,维护基金安全,建立基金监管长效机制。近期,区医疗保障局组建医保基金专项治理工作组对全区126家协议定点医药机构进行了专项检查,通过检查发现115家协议定点医药机构不同程度地存在违反有关医保服务行为规范的问题,对此我局进行了严肃处理:
? 一、对本次专项治理检查中存在的违反“四合理”执行、进销存账实不符、医保系统销量大于(期初+购进)量等违规行为的 86 家医药机构发出《贡井区医疗保障事务中心违约处理通知书》,共计追回违规费用11.19万元,处以违约金额5.15万元。
? 二、对未建立进销存台账或进销存台账建立不全的5家定点药店,进销存账实不符情况较严重的2家药店暂停医保联网结算三个月。
? 三、对未建立进销存台账或进销存台账建立不全的24家诊所暂停医保支付,责令其整改,半个月再现场稽核查看整改情况,对整改到位的诊所恢复医保支付,对未整改的诊所暂停其医保联网结算。
? 同时,对有违规行为的各定点医药机构提出通报批评,并根据各自存在的问题限期整改,并要求将整改情况以书面形式报区医保局。
? 一、对本次专项治理检查中存在的违反“四合理”执行、进销存账实不符、医保系统销量大于(期初+购进)量等违规行为的 86 家医药机构发出《贡井区医疗保障事务中心违约处理通知书》,共计追回违规费用11.19万元,处以违约金额5.15万元。
? 二、对未建立进销存台账或进销存台账建立不全的5家定点药店,进销存账实不符情况较严重的2家药店暂停医保联网结算三个月。
? 三、对未建立进销存台账或进销存台账建立不全的24家诊所暂停医保支付,责令其整改,半个月再现场稽核查看整改情况,对整改到位的诊所恢复医保支付,对未整改的诊所暂停其医保联网结算。
? 同时,对有违规行为的各定点医药机构提出通报批评,并根据各自存在的问题限期整改,并要求将整改情况以书面形式报区医保局。
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