2018年部门整体支出绩效评价报告

（乐山市金口河区卫生健康局）

根据《金口河区财政局关于开展2019年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，我股现将乐山市金口河区卫生健康局2018年部门预算支出绩效情况报告如下：

      一、部门概况

     （一）机构组成。

     区卫生健康局内设办公室、医政股、计生股、计财股、项目办、爱卫办、红十字会办公室、会计中心、老龄办卫生计生监督执法大队。

     （二）机构职能。

      1.组织拟订全区卫生健康政策；

      2.牵头推进全区深化医药卫生体制改革；   

      3.制定并组织落实全区重大疾病防治规划、免疫规划和严重危害人民健康的艾滋病等重大传染病、寄生虫病、地方病等公共卫生问题的干预措施。负责全区卫生应急工作，组织和指导全区突发公共卫生事件预防控制和各类突发公共卫生事件的医疗卫生救援。

      4.贯彻落实国家、省、市应对人口老龄化政策措施；负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。

      5.贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度。

       6.负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理。负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监管体系。组织实施食品安全风险监测，执行食品安全地方标准。

       7.贯彻落实医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。组织实施医疗机构及其医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全以及采供血机构管理的规范、标准。会同有关部门贯彻执行国家卫生健康专业技术人员准入、资格标准。组织实施卫生健康专业技术人员执业规则和服务规范。负责医疗机构、人员和行为的日常监管，建立医疗服务评价和监督管理体系。

       8.负责全区计划生育管理和服务工作。开展人口监测预警，负责全区计划生育相关数据采集和分析研究，研究提出人口与家庭发展相关政策建议。贯彻执行计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等政策措施。指导区计划生育协会的业务工作。         9.指导全区医疗机构卫生健康工作。建立公益性导向的绩效考核和评价运行机制。

       10.负责组织拟订并实施基层卫生、妇幼健康服务体系发展规划和政策措施。推进基本公共卫生服务均等化。完善基层运行新机制和乡村医生管理制度。推进卫生健康科技创新发展。

       11.组织拟订全区中医药事业中长期发展规划，并纳入卫生健康事业发展总体规划和战略目标。加强对中医医疗、预防、保健、康复、护理及临床用药等监督指导。参与拟订中药产业发展政策。

       12.组织拟订全区卫生健康人才和科技发展规划。贯彻执行国家、省、市人才队伍建设相关制度和规定，指导卫生健康人才队伍建设，加强急需紧缺专业人才培养。

       13.负责区干部保健工作。负责重要领导、外宾来金期间的医疗卫生保障工作，负责重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。会同有关部门做好征兵、招生、招聘（录用）等体检工作。

       14.依法依规履行卫生健康行业安全生产监管职责、负责职责范围内的生态环境保护、审批服务便民化等工作。

       15.承担区老龄工作委员会、区地方病防治领导小组、区爱国卫生运动委员会及其办公室日常工作。

       （三）人员概况。

       乐山市金口河区卫生健康局行政编制10名。其中：局长1名，副局长2名；事业人员6名、工勤编制2名。

      二、部门财政资金收支情况

    （一）部门财政资金收入情况。

     年初预算216万元，于2018年4月到位110万元，5月到位106万元。

     （二）部门财政资金支出情况。

      截止2018年底资金使用211.5746万元，资金使用严格按照政府采购合同支出。剩余资金4.4254万元于2018年年底财政收回。

      三、部门财政支出管理情况

     （一）预决算编制情况。

      根据《乐山市金口河区人民政府关于解决“健康扶贫‘双向签约’暨智能家庭医生综合信息管理平台”建设经费的请示的批复》金府复〔2017〕224号文件，在全区建立8个（5个乡镇卫生院、区人民医院、区疾控中心、区卫计局）信息化管理平台建设终端，需建设经费134万元；41个行政村网点建设需经费82万元，将资金纳入2018年年初预算中，共计216万元，区财政已批复预算。

       （二）执行管理情况。

        资金由本级财政解决，年初纳入预算后，于2018年4月到位110万元，5月到位106万元。2018年底资金使用211.5746万元，资金使用严格按照政府采购合同支出，做到专款专用。剩余资金4.4254万元于2018年年底财政收回

      （三）综合管理情况。

      该项目的实施主体为金口河区卫生健康局。项目于2017年12月11日在区财政局立项，经区财政局同意以公开招标的方式进行政府采购，四川思渠招标代理公司作为项目招标代理机构负责政府采购工作，并于2018年2月27日完成招标工作，中标单位为四川联影科技有限公司，中标价格为208.236万元，并分别在四川采购网、乐山市采购网、金口河门户网站完成合同备案和公示工作。

       为加强项目管理区卫生健康局政府采购工作领导小组全程参与项目的立项、招投标、合同签订、项目按照、项目验收、付款过程中，确保了该项目合规合法，高质量的完成建设。

      （四）整体绩效。

       1.为提高我区家庭服务团队的服务能力和水平，我局领导高度重视，根据各乡镇卫生院团队数量确定每支团队配备1名区级专家。截至目前，我区共组建家庭医生团队数36个。

       2.要求各医疗机构优先对建档立卡的精准扶贫户和慢性病人、妇幼保健对象等重点人群做到上门签约，上门服务，确保对精准扶贫户和重点人群做到精准服务，提高服务质量。据统计，截止2018年11月30日，全区常住居民数46900人，常住人口签约数28171人，签约率达60.07%；0-6岁儿童签约数1832人，签约率83.54%；65岁及以上常住居民签约数4560人，签约率84.26%；孕产妇签约数217人，签约率90.04%；在管高血压患者家庭医生签约人数1108人，签约率99.17%；糖尿病患者签约数301人，签约率95.56%；肺结核患者签约数35人，签约率97.22%；严重精神障碍患者签约数177人，签约率96.20%；农村建档立卡贫困人口签约数4503人，签约率100%。

       3.为进一步提高我区家庭医生签约服务工作质量和服务水平,2018年11月7日-8日,由市指导监督中心王坤带队的专家组对我区开展的家庭医生签约服务工作落实情况进行督导指导工作，通过此次督导，进一步规范了我区的家庭医生签约服务工作，使我区签约工作不断提高。同时我区指导中心结合基本公共卫生服务项目工作进行日常督导与绩效考核，考核结果直接与公共卫生经费补助、机构评先、负责人任期考核挂钩，充分调动乡村医生主动做好签约服务的积极性，有效促进各项服务工作的顺利落实。

       4.为使广大群众了解家庭医生签约，我区开展了形式多样、内容丰富的宣教工作。同时利用健康扶贫下乡宣传的机会，一并走村入户为群众宣传医生签约，开展宣教讲座；每年按照国家、省级、市级要求，认真开展“世界家庭医生日”宣传活动，传播以签约服务促进健康管理的理念，引导群众提高家庭医生签约服务的认知度和认可度。

       5. 我区于2018年4月在全市率先实行了智能家庭医生管理信息化平台，全区六个乡镇卫生院及所属村卫生室统一配置智能家庭医生全科出诊箱、村医巡诊箱，大大提高了家庭医生签约率，及群众就诊舒适度。我局在5月对全区家庭医生签约服务团队进行有效整合，优化团队结构，将县域内二级医疗机构医师加入签约服务团队，对全区所有签约团队实现全覆盖。每季度对各乡镇家庭医生签约工作进行督导，电话随机抽查居民对家庭医生知晓率，对存在问题进行持续整改，并将签约服务纳入年度绩效考核范围。

       四、评价结论及建议

      （一）评价结论

       对全区家庭医生签约服务团队进行有效整合，优化团队结构，将县域内二级医疗机构医师加入签约服务团队，对全区所有签约团队实现全覆盖。大大提高了家庭医生签约率，及群众就诊舒适度。

      （二）存在的问题

1.家庭医生签约服务工作宣传面不够广，部分偏远村组未宣传到位，又因我区留守老年人多，记忆较差，大多不能透彻的理解家庭医生签约服务工作。?

2.签约工作较草率，服务包内容等政策签约时未做到告知义务，签而不约，导致部分不理解、不配合履约工作。

3.因家庭医生签约服务工作经费未落实，造成群众签约家庭医生后，服务未完全跟上，影响我区工作质量与进度。

（三）相关建议

1.及时总结智能家庭医生签约服务管理信息化平台初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度，加强平台建设。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，做到家庭医生签约服务在全区农村（社区）居民100%全覆盖。

2.加强项目宣传。各乡镇卫生院组织医务人员定期进村入户对群众进行项目宣传和政策解读，进一步提高老百姓对家庭医生签约服务工作政策的知晓率与满意度，签约过程中，落实到户，挨家挨户上门进行反复宣传，并及时回应群众关注的热点问题。

乐山市金口河区卫生健康局

 2019年10月20日