菁盛乡2020年度城乡居民基本医疗

保险费征缴工作实施方案

 

为确保我乡2020年度城乡居民基本医疗保险费（原城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗整合称为城乡居民基本医疗保险，以下简称“居民医保”）征缴工作顺利开展，增强全乡居民医疗保障能力，提高居民健康保障水平，持续推进居民医保工作稳步运行，根据《都安瑶族自治县人民政府关于印发2020年城乡居民基本医疗保险费征缴工作实施方案的通知》（都政办发〔2019〕49号）文件精神，结合我乡工作实际，制定本方案。

一、工作目标

2020年，我乡参加居民医保的参保率（以2019年底统计年报人口数据为准）达98%以上，建档立卡贫困人口100%参保，切实解决农村居民因病致贫、因病返贫的问题，从整体上提高农村居民的健康水平和生活质量，进一步促进农村经济发展，维护社会稳定。

二、基本原则

（一）以户为单位，自愿参加的原则。凡是本乡户籍的城乡居民（除参加城镇职工基本医疗保险外的居民），均可以户为单位自愿参加居民医保。

（二）多方筹资的原则。居民医保实行居民个人缴费，集体扶持和政府帮助相结合的筹资机制。

（三）以收定支，保障适度的原则。居民医保补助以住院统筹为主，门诊统筹相结合。资金补助量入为出，不断提高受益面，使城乡居民得到实惠，基本消除农村居民因病致贫、因病返贫的现象。

三、筹资的标准和方式

（一）筹资标准。

1.根据《广西壮族自治区医疗保障局广西壮族自治区财政厅国家税务总局广西壮族自治区税务局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（桂医保发〔2019〕23号）精神，2020年度全乡居民医保个人缴费标准为每人250元。

2.特困供养人员（五保户）、孤儿对象的居民医保个人缴费由医疗救助专项资金补助100%，补助资金每人250元由自治县医疗保障局统一划拨至自治县社会保障基金财政专户；城乡低保对象的居民医保个人缴费由医疗救助专项9资金补助60%,即个人缴费100元，补助150元。以上人员参保率须达100%。

3.农村独生子女户、双女结扎户的居民医保个人缴费每人250元由乡计生服务所负责测算后向县卫生健康局反馈。

4.建档立卡贫困人口以截止至2020年6月30日国办系统在册的贫困人口为准。2014年、2015年退出户个人缴费部分政府补助30%,即政府补助75元/人，个人缴费175元/人；2016 年、2017年脱贫户（不在两年继续扶持期内脱贫户）个人缴费部分政府补助60%,即政府补助150元/人，个人缴费100元/人; 2018年、2019年脱贫户及未脱贫户个人缴费部分政府补助 100%,即政府补助250元/人，个人不用缴费。

5.未享受以上政策的重度残疾对象先由个人自行全额缴费，后由自治县残联按政府扶持标准执行补助。

（二）缴费方式。

乡医疗保障专责小组负责城乡居民参保信息登记工作，参保信息包括姓名、住址、身份证号、联系电话等，主要是新增户籍人员。

各村向居民宣传多种缴费渠道以方便城乡居民缴费。具体缴费方式如下：

1.微信缴费。关注“广西税务12366”微信公众号一“办一办"一“社保费缴费"，进入登录页面，输入本人姓名、身份证号码即可微信支付缴费，也可为他人缴费。

2.金融机构缴费。具体包括广西农村信用社、中国银行、中国农业银行、中国工商银行、中国建设银行、桂林银行、兴业银行、柳州银行、邮政储蓄银行等银行网点或手机银行等。

3.办税服务厅刷银行卡缴费。（地址：安阳镇巴谭社区政务服务中心二楼，联系电话：5224526、7908775）

4.移动智能终端（POS机）。（乡社保服务中心已安装）

5.广西税务APP、广西电子税务局等多样化缴费渠道陆续上线使用。

四、实施步骤

（一）召开部署大会（2019年10月15日—2019年10月31日）。

在综合分析2018、2019年全乡居民医保实施情况及科学测算的基础上，制定我乡2020年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作实施方案。

（二）筹资阶段（2019年11月1日—2020年3月31日）。

各村组织工作队进村入户宣传发动，将2020年度居民医保缴费政策、缴费方式方法宣传资料发至各家各户，在村、屯等人口密集地处张贴宣传标语，开设宣传栏，让广大农民群众对居民医保的政策有更进一步的认识，引导农民群众自愿参加居民医保。

1.各村制定具体实施方案，落实工作任务。各村要安排工作队员进村入户，发放2020年度居民医保缴费政策、缴费方式方法宣传资料，动员各家各户符合参保人员缴费参保。各村按照乡人民政府反馈的自治县税务、医保部门每月15日发送的（未）参保人员名单，组织相关工作队员动员未参保人员尽快参保。

2.乡人民政府将于2020年2月初组织召开全乡居民医保工作推进会通报各村的工作进度，每月15日按照自治县税务、医保部门反馈的（未）参保人员名单进行各村进度排名并通报。

3.按照县人民政府筹资工作经费标准，即按每参保1人给予补助1.5元的标准，其中0.5元用于我乡宣传工作经费，1.0元用于筹资工作人员的补助经费。

（三）查漏补缺阶段（2020年4月1日—2020年5月31日）。

对没有参加居民医保的居民及参保率未达标的村屯进一步 宣传动员，突击完成征缴工作任务。

（四）总结及申请上级补助资金阶段（2020年6月1日—2020年6月30日）。

乡社保服务中心根据征缴系统将缴费情况汇总后报县医疗保障局审核上报。

五、工作要求

（一）加强领导。

1.此项工作由乡人民政府主要领导负总责，分管领导具体负责，各村要指定专人负责居民医保工作。

2.实行目标管理责任制。乡人民政府把居民医保工作列入个行政村年度绩效考评范围。

3.各村负责宣传发动本村村民参加居民医保，协助乡人民政府开展筹集农村居民参保资金的有关工作。

（二）责任分工。

1.由于2020年居民医疗保险费征缴工作划转由税务部门征缴，请代收村民居民基本医疗保险费的村或部门务必于2020年6月30日前将所代收款项通过“虚拟户”客户端统一将所代收村民、居民的基本医疗保险费申报入库。

2.各行政村按照本方案的要求，把握好各项任务的细节及时间节点，由各挂村领导牵头，组织各村第一书记、驻村队员、挂村干部和村干部做好2020年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作。

3.民政办务必于2019年11月5日前将特困供养人员、（五保户）、孤儿对象、城乡低保对象的姓名、身份证号码纸质版（加盖公章）及电子版交到县民政局。

（三）建立奖惩制度。

为充分调动各村、社保所、计生站等经办机构的积极性，加快推进我乡居民医保制度进程，如期实现目标，特作如下奖惩规定：

1.乡人民政府与各行政村签订责任状。如期实现责任状责任目标，各村完成参保率达98%以上。

2.对组织措施不力，不能按期实现责任目标，居民医保金管理不善，有损害群众利益行为的行政村及居民医保经办机构，乡人民政府将给予通报批评并计入2020年度政府绩效考核成绩。

3.对贪污、挪用、盗取居民医保基金的单位和个人，由纪委监委、司法部门追究其违法违纪责

 

 

 

 

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公开方式：主动公开

菁盛乡党政办公室                      2019年12月11日印发