办理会员咨询热线:4000-156-001

【医保局】落实县政府一级响应出台“十三条”应急医疗保障政策路径

所在地区: 陕西-- 发布日期: 2020年2月4日
建设快讯正文

 

疫情就是命令,防控就是责任。为减少城乡居民参保缴费流动、参保患者反复就医导致交叉感染风险,支持医疗机构集中力量做好疫情防控救治工作,陇县医疗保障局认真贯彻国家、省、市医保部门政策,落实县委县政府关于疫情联防联控工作重大决策部署和县政府一级应急响应机制,制定应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障应急预案,明确“十三条”政策路径,全力以赴做好疫情防控医疗救治保障工作,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。

1、执行应对疫情“综合保障”政策。对于确诊或疑似新型冠状病毒感染肺炎的参保患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定报销后,剩余个人负担部分由财政给予补助,实行综合保障。

2、执行应对疫情“取消异地就医转外支付比例调减规定”政策。对异地就医患者实行先救治后结算,医保报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,疫情结束后统一清算。

3、执行应对疫情“扩大医保支付范围”政策。将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目以及所有用于冠状病毒感染的肺炎确诊和疑似患者治疗必需的药品、医疗服务项目,全部临时纳入医保支付范围,不设个人先行自付比例,不受限定支付标准限制。

4、执行应对疫情“不纳入医保总额预算”政策。对我县确定的排查、筛查定点医疗机构,县医保部门立即启动特殊时期医保基层动态监测机制,争取市级统筹基金支持,提前预付医保基金减轻医院垫付压力。市县确定的定点救治医院患者医疗费用报销额不纳入医院总额预算控制指标。

5、执行应对疫情“异地就医待遇参保地报销”政策。异地就医患者先救治后结算,参保地经办机构为患者做好网上备案,报销政策执行参保地政策,暂不执行异地就医调减支付比例规定,通过调整信息系统实行直接结算。

6、执行应对疫情“转诊转院医院直接办理”政策。由我市转往上级医院的患者,由具有资质的医疗机构直接办理转院,不再到市经办机构登记办理。

7、执行应对疫情“异地就医备案电话登记或网上办理”政策。省内异地就医备案由县医保经办中心办理登记备案;跨省备案可用手机搜索微信小程序“国家异地就医备案”,按照提示完成人脸识别及注册,进入快速备案。也可以通过电话备案。县医保经办中心2个工作日完成复审及信息上传工作,参保人收到短信通知后,在跨省安置地实现就医住院直接结算。

8、执行应对疫情“城镇职工门诊慢性病药费一卡通即时结算”政策。城镇职工取得慢性病一卡通资格的参保人在开通慢病报销的医保定点药店购药,实行“一站式”即时结算报销。

9、执行应对疫情“参保登记和缴费申报网上办理”政策。城镇职工参保登记通过在网上办理参保登记、人员增减变化等业务,县医保经办中心在网络审核通过;城乡居民办理新增参保登记和缴费,联系所在镇、村、社区以电话或微信等,告知登记参保事宜;缴费按照县税务局公布的陇县农商银行、农业银行等金融机构网银、手机客户端等电子渠道完成缴费。

10、执行应对疫情“信息系统管理维护”政策。县医保经办中心加强与定点医疗机构的信息系统对接,保证及时支付医疗费用,指导定点医疗机构(县人民医院)做好临时性新增12项医疗服务项目(甲类传染病护理费、甲类传染病消毒费、病原微生物二代测序、呼吸道多种病原体核酸组合检测、新型冠状病毒核酸检测以及防护服、隔离衣、普通护目镜、3M护目镜、R95口罩、N95口罩和其他医用口罩)对照和维护工作,做好医疗费用监测。

11、执行应对疫情“相关药品和耗材的采购与价格监测”政策。对疫情防控所需的药品和医用耗材,在省级平台不能保障采购供应的情况下,由医疗机构先在网下采购应急使用。做好疫情防控相关药品和耗材的采购与价格监测工作,加强定点医院、定点药店督查监管,严防定点医药机构囤积居奇、捏造散布涨价信息、哄抬价格等操纵市场价格行为。

12、执行应对疫情“确诊和疑似患者门诊医疗费用保障”政策。对于确诊和疑似患者住院治疗的,门诊费用纳入住院总费用;没有住院治疗的疑似患者门诊医疗费用,基本医保不设起付线和封顶线,按70%的比例支付。对防护服、隔离衣、普通护目镜、3M护目镜、R95口罩、N95口罩和其他医用口罩,临时纳入个人账户支付范围。

13、执行应对疫情“实施长处方报销”政策。对高血压、糖尿病等病情稳定需要长期服用固定药物的慢性病患者,在保证医疗安全的基础上,根据病情需求,医疗机构可为门诊患者开具最2个月长期处方,并规范患者用药,县医保经办中心按规定对长期处方进行报销。

 

按照客观、公正、公开的原则,本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布

注册会员 享受贴心服务

标讯查询服务

让您全面及时掌握全国各省市拟建、报批、立项、施工在建项目的项目信息。

帮您跟对合适的项目、找对准确的负责人、全面掌握各项目的业主单位、设计院、总包单位、施工企业的项目 经理、项目负责人的详细联系方式。

帮您第一时间获得全国项目业主、招标代理公司和政府采购中心发布的招标、中标项目信息。

标讯定制服务

根据您的关注重点定制项目,从海量项目中筛选出符合您要求和标准的工程并及时找出关键负责人和联系方式。

根据您的需要,向您指定的手机、电子邮箱及时反馈项目进展情况。

咨询热线:4000-156-001