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市医疗保障局以“六进”宣传为突破 再掀打击欺诈骗保新高潮

所在地区: 陕西-- 发布日期: 2020年6月4日
建设快讯正文

为掀起新一轮“打击欺诈骗保维护基金安全”斗争氛围,充分调动全市人民群众参与守护基金安全、净化医疗环境专项行动的积极性,自2020年4月起,市医疗保障局通过召开动员会、集中宣传、“六进”宣传、现场抽查、专项检查等形式,助推“打击欺诈骗保维护基金安全”专项行动深入开展。

加强组织领导,推进高效联动。市医疗保障局强化责任担当,第一时间召开动员会,传达学习贯彻中、省、咸关于“打击欺诈骗保 维护基金安全”文件精神,成立专项工作领导小组,制定宣传活动方案,层层压实责任,积极会同有关部门,利用电视台、微信公众平台等新媒体深入开展宣传活动,建立高效医疗保障联动机制。

明确宣传对象,精心组织宣传。为了进一步扩大医保政策覆盖面,切实提高群众维护基金安全意识,市医疗保障局以进社区、进乡村、进工厂、进学校、进医药机构、进机关事业单位“六进”为载体,组成“六进”宣传小分队,通过集中宣讲、发放医保宣传资料、布置宣传展板等形式开展医保政策相关知识集中宣传。自2020年5月起,市医疗保障局在四零八社区、四零八医院、巨晖医院、通和药店、百信药店等二十一家单位开展集中宣传6次。6月2日,市医疗保障“六进”宣传小分队,深入秦岭社区,在秦岭社区、秦岭医院、秦岭中学同步开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”“六进”宣传活动,与社区群众、学生老师家长、医药机构工作人员面对面,就大家所关心的医疗保障热点、痛点问题进行了耐心细致的解答,受到了广泛欢迎。“六进”宣传活动的进一步开展增进了群众对医保政策、基金监管的理解、支持和认同。

突出问题导向,锁定检查重点。围绕医保基金监管风险点,兴平市医疗保障局不定期组织人员,采取明查与暗访、常规检查与随机抽查相结合的方式,组织医疗保障专家库相关专家,分层次对“两定”机构医疗行为进行抽查。重点对参保人员满意度、“两定”机构自身建设、参保人员住院管理情况、医保服务协议履行情况、医疗机构病历等进行了检查。截止目前,通报处理定点医药机构24家,其中定点医疗机构4家,定点药店20家,暂停服务协议1家。

下一步,市医疗保障局将对全市“两定”机构进行全覆盖全科室地毯式专项检查,对违规经营的定点医药机构按照《服务协议》严肃处理,绝不姑息,以此进一步净化兴平市医疗环境,确保全市医保基金安全、平稳运行。

责任编辑:陈婷

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