大政发〔2019〕137号

大昌汗镇人民政府

2019年大昌汗镇65岁以上老年人及慢性病患者免费健康体检工作实施方案

各村（社区）：

为了进一步落实政府深化医疗卫生体制改革任务，促进城乡基本公共卫生服务均等化，保障老年人及慢性病患者身体健康，让老年人及慢性病患者切实享受到基本医疗保健服务，根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，我镇决定开展2019年度65岁以上老年人及慢性病患者健康体检工作，具体事宜通知如下:

一、工作目标

通过为全镇65岁以上老年人及慢性病患者免费进行健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，实施老年人健康管理，慢性病患者健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

二、主要内容

（一）体检对象

全镇65岁以上老年人及慢性病患者（高血压、糖尿病、严重精神障碍患者），均可到卫生院免费参加健康检查。

（二）体检内容

1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

2、辅助检查。包括B超、血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图、放射。

3、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

(2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

(3)进行健康生活方式、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防等健康指导。

（三）体检费用

体检费用由基本公共卫生服务专项资金列支，体检对象不承担规定体检项目费用。

（四）时间安排、体检地点及体检人员花名册

体检日期及时间安排如下：

1. 大昌汗行政村 8月21日 （阴历 7月21日 早上：07:30开始）

2. 那孟家沟行政村8月21日 （阴历7月21日 早上：07:30开始）

3. 刘三石岩行政村8月22日 （阴历 7月22日 早上：07:30开始）

4. 石岩塔行政村 8月22日 （阴历7月22日 早上：07:30开始）

5. 哈业五素行政村8月23日 （阴历 7月23日 早上：07:30开始）

6. 石籽焉行政村 8月23日 （阴历7月23日 早上：07:30开始）

7. 后五当沟行政村8月24日 （阴历7月24日 早上：07:30开始）

备注：上述安排如遇阴雨天气按行政村及体检日期顺延。

体检地点：府谷县大昌汗镇卫生院

体检花名册：由卫生院包村医生造册。镇政府驻村干部、村长及包村医生共同负责通知花名册内人员按时体检。

（五）体检程序

1、体检注意事项：体检人员带上本人身份证或户口簿，体检当日早晨空腹到卫生院体检；早餐由卫生院统一安排。

2、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。

3、开展多种形式的宣传活动，出动宣传车、宣传广播、悬挂横幅、入户体检通知单等。让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。

4、对辖区内65岁以上老年居民及慢病患者进行登记造册，并发放《65岁以上老年人及慢病患者健康体检通知单》，凭通知单、身份证(户口薄)按规定的时间到卫生院进行健康检查。

5、由医生登记填写基本信息相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。

6、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检地点。核对接受检查人员身份后，发放体检表按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。

7、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。镇卫生院结合老年人健康体检结果，按照卫计局《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。

8、健康体检结束后，根据体检结果进行相应的健康教育和健康指导。

9、根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群纳入慢病管理。

10、体检结束后，卫生院组织人员进行电子录入。并且分类标明，按照村组归入档案盒中。

三、工作要求

高度重视，成立体检小组。

组 长：刘米良

副组长：王占军

成 员：大昌汗卫生院全体医护人员及府谷县人民医院院各科室相应人员、各驻村干部

四、保障措施

（一）加强组织领导，明确职责任务根据开展工作的需要，及时调整领导小组成员。

（二）严格规范管理，为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：

1、大昌汗镇65岁以上老年人健康管理项目一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。

2、要将健康检查与平时镇卫生院门诊、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。

3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度。结合卫生院实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。

6、要加强项目的宣传。层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。

7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。

附件：2019年老年人及慢性病体检科室人员安排

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大昌汗镇人民政府

2019年8月12日

附件

2019年老年人及慢性病体检科室人员安排

1.体检登记（居民健康档案封面及个人基本信息表）：边卫霞 徐莉

2.健康体检表收集：边卫霞 徐莉

3.症状、一般状况、生活方式：任翠翠 高燕妮

4.脏器功能、查体：张海霞 王占军 刘永霞（口腔视力） 县医院内外科人员

5.化验室：杨慧 温芳芳

6.心电图：李京 县医院心电图室人员

7.B 超：县医院B超室人员

8.DR胸部正位片检查：赵宏 县医院放射室人员

9.县医院保健：王丹

10.体检结论书写：赵宏（石岩塔 石籽焉 后五当沟） 王占军（刘三石岩 那孟家沟） 张海霞（大昌汗 哈业五素）

11.体检结果录入区域信息卫生信息平台系统：各包村负责人并做好体检台账。

12.家庭医生签约服务书：茆小艳 温帆

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