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县医疗保障局多措并举落实贫困人口慢性病门诊医疗救助工作

所在地区: 陕西-- 发布日期: 2020年6月7日
建设快讯正文

县医疗保障局多措并举落实贫困人口慢性病门诊医疗救助工作,全面优化提升慢性病门诊救助工作,极大方便了慢性病患者,切实有效地保障了患者医保待遇。

——加强慢性病保障,防止小病拖成大病,是解决重要民生问题的具体体现。2020年,县医保局联合卫健、扶贫部门先后出台了《关于做好2020年贫困人口慢性病门诊医疗救助工作的通知》和《关于进一步完善贫困人口慢性病门诊医疗救助工作的通知》,从方便患者就诊就医、及时救助等方面进行了进一步完善。

——简化认定程序。通过深入调研,对在2017年已通过慢性病鉴定的政策范围内的患者,取消了集中复检认定,可直接享受慢性病医保待遇;对于提供病例资料和诊断证明申报慢性病的患者,随时可在户口所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行备案登记,即可享受慢性病门诊待遇,极大方便了贫困人口慢性病患者。

——开通乡镇费用直报,增加申报批次。县医保局聚焦贫困人口医保服务,从满足贫困患者最迫切的愿望和要求出发,及时回应患者要求,方便看病就医。一是在各镇卫生院、社区卫生服务中心建立了门诊就医费用结算直报机制,经备案的慢性病患者在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医购药,可享受一站式门诊医疗救助,只付个人自付部分即可;为了使一站式门诊医疗救助顺利开展,医保局向全县11家卫生院(社区卫生服务中心)各预付2-2.5万元周转金,并会同卫健部门对卫生院负责人及医疗救助经办人进行了政策培训,对门诊救助系统操作进行了现场指导,确保了此项工作的及时推进。二是为了进一步增强贫困人口慢性病门诊医疗救助保障能力,贫困人口慢性病患者在市内二级及以上的定点医疗机构门诊就诊产生的费用,由原来1年集中申报2次,增至1年4次(按季度集中申报),通过以上两种途径有效解决了慢性病患者门诊医疗救助报销不及时的问题。

——为了全面推动延长县贫困人口慢性病门诊医疗救助工作,实现救助全覆盖,县医保局经过周密部署,5月份以来,联合县卫健局、县医院、县中医院为每个卫生院(社区卫生服务中心)抽调县级骨干医生3--6名,在各卫生院开展了为期一周的集中诊疗活动。一是创新服务机制。发挥包村干部、村干部、村医作用召集患者,对于行动不便的老年患者,由镇政府、村委会协助接送或县级医生上门服务,有效解决了群众跑腿之苦。二是采用“三个现场”的方式全面落实我县贫困人口慢性病门诊医疗救助工作。即:为慢病疑似患者进行现场慢病筛查,确认慢病医疗救助享受资格;依据患者确认的病种,现场开具处方,并指导患者用药;患者购药现场享受一站式门诊救助。通过“三个现场”有效方便了中老年慢性病患者购药,保障了患者的用药需求,规范了参保人员的就医管理。县医疗保障局多措并举落实贫困人口慢性病门诊医疗救助工作,全面优化提升慢性病门诊救助工作,极大方便了慢性病患者,切实有效地保障了患者医保待遇。

县医疗保障局通过以上措施,有效推动了贫困人口慢性病门诊医疗救助工作,提高了全县慢性病门诊救助覆盖率,切实解决了我县两千多名贫困慢性病患者“看病难”“开药难”“多次跑”的痛点、堵点问题,打通医保服务群众“最后一公里”。下一步,县医保局将严格贯彻落实省市关于贫困人口慢性病门诊医疗救助相关政策,继续加大政策宣传力度,进一步扩大医保扶贫政策知晓度,确保贫困人口慢性病门诊医疗救助政策真正落实落地、便民惠民。

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