锦州市持续推进医保违法违规行为专项治理工作
| 所在地区: | 辽宁-- | 发布日期: | 2020年6月23日 |
上半年,锦州市医疗保障局在做好疫情防控工作的同时,继续做好医疗保障基金监管工作,保持高压态势,以零容忍的态度,持续推进打击欺诈骗保。
一是成果显著,严厉打击欺诈骗保行为。4月锦州市开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,拉开2020年医保违法违规专项治理工作序幕。目前全市现场检查定点医药机构26家,处理违规定点医药机构17家,其中定点医疗机构14家、定点药店3家。共追回医保基金73.85万元,处罚金184.37万元。公开曝光典型案例4起,形成强力震慑。
二是突出重点,分类推进专项治理。全市开展以医保经办机构和定点医疗机构自查自纠为重点的专项治理工作。专项治理总体分三个阶段,第一阶段明确方案,第二阶段自纠自查,第三阶段抽查复查。锦州市已完成第一阶段工作,目前正在开展第二阶段工作。
三是长抓不懈,年底实现监督检查全覆盖。建立全覆盖式医保基金监督检查制度,以医保行政部门为责任主体,整合行政部门和经办机构监管力量,对全部定点医药机构年内开展一次预先告知的全覆盖现场检查,逐一查处违法违规行为。
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