今年以来，金湖县医疗保障局全面落实居民大病保险政策，做到即时结算，优质服务，不漏一人，不少一分。根据统计，目前金湖县享受居民大病保险政策1802人次、643.07万元。

加大宣传力度，提高参保居民知晓率。组织集中经办人员学习相关文件政策，举办大病保险业务培训，让经办人员先学一步、学深一层，确保经办人员吃透政策，掌握办理流程。统一口径，印发“政策汇编”，用通俗易懂的语言，通过进村入户、摆摊设点，加大居民大病保险政策的宣传力度，确保参保群众家喻户晓。

夯实统计台账，保障待遇即时足额兑付。根据居民大病保险业务需求，依托信息技术平台，实现了大病保险与基本医疗保险结算程序的无缝衔接，同步统计结报，力求不漏一人。省内异地或在统筹区内就医，出院结算时直接就可享受大病保险相关待遇。统筹区外就医的，在携带相关资料到医保中心办理报销业务时，符合大病保险政策，当场即可享受到大病保险的报销，实现了为参保人员提供“一站式”即时结算服务的目标。

开展专项治理，不断提升经办服务水平。坚持以人民为中心，深入开展公共服务专项治理，力促行风建设“两降两提”。对医保经办公共服务事项进行全面梳理，共梳理11个主项29个子项。实施“五个一”工程，即引导职工始终保持“一份为民的初心”，建立一套规范的办事流程，制作一套服务标准，明确一份服务职责，建立一套检查监督机制，整合软硬件资源，推进不同医保经办业务类别综合柜员制建设，实现每一类服务事项一站式、一窗式办理模式。排查业务经办服务中存在的风险点，完善相应内控机制，做到环环相扣、无缝衔接。

据介绍，目前，大病保险的起付标准为15000元。参保人员在医疗保险结算年度内超过起付标准的合规医疗费用6万元以下（含6万元）的部分，按60%支付；6万元至10万元（含10万元），按70%支付；10万元以上的部分，按85%支付。其中最低生活保障家庭成员、特困供养人员、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、设区市、县区总工会核定的特困职工、丧失劳动能力的残疾人、建档立卡低收入人口以及其他符合条件的困难人员起付标准比普通参保患者降低50%，各报销段报销比例比普通参保人员提高5个百分点。大病保险赔付上不封顶。

为了将居民大病保险政策落到实处，让这项民生工程真正成为惠民生、得民心的德政工程，医保局相关负责人表示，将进一步严把政策入口关，继续做好政策宣传，加强业务培训，确保政策宣传到位、落实到位；严把待遇审核关，对照政策，严格审核，确保应享尽享，平稳运行大病保险政策。积极开展医保基金源头治理，扎实推进基金监管方式创新试点工作，严厉打击欺诈骗保行为，切实维护基金安全，守好用好群众“救命钱”。