金湖县医保局:推进异地就医新政落地
| 所在地区: | 江苏-- | 发布日期: | 2020年7月11日 |
连日来,金湖县医保局组织工作人员进镇入村、走街串户,奔赴定点医药机构、田间地头,深入宣传、推进异地就医新政策落地生根。
据了解,为了减轻群众就医费用垫资压力,减少群众报销来回奔波辛苦,近年来,国家投入大量资金,大力推进异地就医联网结算工作。目前,已实现全国住院直接结报,省内和长三角地区跨省门诊刷卡直接结算,异地就医联网结算已全国覆盖,参保人员异地就医备案后,可在就医地即时结报。为进一步规范异地就医,根据淮安市医保中心要求,从即日起,异地居住、转诊转院和没有办理转诊转院手续的人员,在进行异地就医前,均需办理异地就医备案手续。参保人员可以到县医保中心窗口办理备案手续,或通过淮安市医保中心网站(http://www.hayb.cn)不见面办理备案手续,备案后持激活了的社会保障卡(医保电子凭证)可在备案就医地联网医院直接结算。2020年7月6日之后发生的异地就医费用,全部实行异地定点医疗机构直接结算,经办机构暂停窗口零星报销业务;未办理备案手续的,暂时无法报销。
造浓氛围。召开专题工作会议,压实县、乡、村(社区)三级责任,县、乡级医疗机构加强医务人员政策引导和培训,切实提高落实新政策的政治站位。通过当地电台、电视台、《金湖快报》以及网络、新媒体等,以《致全县广大参保人员的一封信》的形式,加大异地就医新政策宣传。编印宣传资料、宣传画,在全县定点医药机构及社区张贴,进村入户开展宣传,不断提高群众对异地就医新政策的知晓率。
强化督查指导。经办机构窗口每日上报无材料备案具体情况,结合平台数据,实时监测备案动态和进展情况。不定期开展联合检查,对公立医疗机构宣传情况、医生(护士)与患者讲解政策情况等进行检查、指导,并将检查结果纳入定点服务协议管理考核。对于未开展宣传或未执行政策的公立医疗机构,及时提醒、沟通和引导,要求立即整改落实。整改不力的,按相关规定予以通报。
截至2020年7月7日,该局已进行无材料备案登记74人,为广大患者提供现场结报,预计减轻无备案材料参保患者异地就医资金垫付压力医药费用达84.7万元。
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