金湖县医保局:精准落实“两病”政策 筑牢民生实事工程
| 所在地区: | 江苏-- | 发布日期: | 2020年7月19日 |
本月初,为贯彻落实党中央、国务院和省市关于新冠肺炎疫情防控工作的重要决策部署,进一步减轻城乡参保居民 “两病”患者用药费用负担,淮安市医保局再次出台文件,取消今年“两病”门诊用药费用统筹基金支付的起付线。为将这项民生实事落到实处,金湖县打出“组合拳”,“精准”实施“两病”政策,筑牢民生实事工程。
把政策送给参保居民。从4月下旬起,该县定期组织医保经办人员和定点医疗机构工作人员,分赴全县各集镇进村入户、“摆摊布点”、发放资料,面对面向群众宣传“两病”政策,加速提高群众对“两病”政策的知晓率,动员“两病”患者主动到所在镇卫生院办理。截至笔者发稿时,该县共举办“两病”政策专场宣传18场,发放印有“两病”政策和经办流程的宣传资料10000多份,受众群众3万多人。
把服务交给经办人员。对全县“两病”办理人员进行培训,使他们快速吃透政策,守好准入“门槛”,严格办理流程。成立“两病”联办专项小组,召开“两病”政策落实推进会,充分发挥医保医疗联网信息共享优势,充分挖掘医疗机构信息资源,从医疗机构信息系统和公共卫生健康档案信息系统中筛选出符合条件的“两病”患者,有针对性地进行宣传,并协助完善相关申报资料。
把保障落到医疗机构。加强对定点医疗机构、医保经办机构的管理和督查,严格实施“两病”政策,确保“两病”患者门诊用药报销比例在50%以上。要求定点医疗机构积极为“两病”患者提供认定和药品保障服务,并将“两病”门诊用药保障列入日常检查和打击欺诈骗保专项治理工作内容,确保政策落地落实,规范实施。
据统计,截至笔者发稿时,该县已为高血压患者办理门诊用药1841人次,为糖尿病患者办理门诊用药1111人次。“两病”药品规定范围内品种全部保障到位。
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