固镇县医保局推进“三员一库”建设 助力医保工作高质量发展
| 所在地区: | 安徽-- | 发布日期: | 2020年7月23日 |
一、设置乡镇医保管理员。按照“五有六个一”标准建设乡镇医保队伍,即:有独立的医保办公室、有在编工作人员、有医保政策宣传栏、有乡村医保工作网络、有医保服务窗口和一套基本办公设施、一套医保工作制度、一套宣传资料、一本综合医保政策汇编、一本医保服务记录簿、一部咨询服务电话。目前,全县11个乡镇设立医疗保障工作办公室,明确35名医保管理员,组织乡镇医保管理员集中培训2次。
二、健全村居医保信息员。择优从各村(社区)在职干部中选择228名作风正派、责任心强、热心民生事业的工作人员担(兼)任医保信息员。在为民服务大厅开设医保服务窗口,负责医保政策宣传、参保征缴、医疗救助事项、欺诈骗保举报受理、日常信息报送等基础工作。
三、聘任医保社会监督员。从“两代表一委员”、参保群众、新闻媒体及行业代表中聘请15名医保社会监督员,参与政策宣传、医保稽查监督、明察暗访、收集群众呼声和提出意见建议等工作。
四、组建医保稽查专家库。从定点医院中遴选从事医疗管理、价格管理、财务管理、药剂管理和临床科室等具有专业特长、中高级职称、公道正派的102名人员,组建医保稽查专家库,承担县域内医疗保障政策咨询、现场评审、检查稽核、病历审核、异议复审等工作。
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