日前，市卫健委、市编办、市人社局、市财政局、市医保局联合下发通知，鼓励因地制宜，通过组建总医院，提升县域医疗卫生服务能力，促进县域医疗卫生资源共享、优质医疗资源下沉基层。

　　通知明确，今年下半年启动推进福安市、蕉城区总医院建设，全市实现总医院建设全覆盖。力争到今年底县域就诊率达到90％，县域内基层就诊率达到65％左右，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。

　　在完善县域医疗卫生服务体系方面，《通知》要求要整合县乡医疗卫生资源，总医院建设以县级综合性医院为龙头，其他县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位，每个县（市、区）原则上设置一个。要稳步推进乡村一体化管理，乡镇卫生院根据规划将符合条件的村卫生所纳入一体化管理；边远山区、海岛常住人口少于500人的行政村未设置村卫生所的，由周边村卫生所或乡镇卫生院提供延伸服务。要促进县域医疗卫生资源共享，加快建设县域医疗服务技术、协作和信息三大平台，建立县域消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验和远程会诊六大中心，实现基层检查、上级诊断、区域互认，服务同质化。要统筹推进信息化建设，实施县域医疗信息化服务能力提升工程，加快宁德市远程医疗服务平台暨区域影像系统、县域远程医疗服务系统建设，推动建立县域分级诊疗支撑体系。

　　在深化医保医药制度改革方面，各县（市）医保部门要与总医院建立医保信息共享机制，为总医院及时了解医保基金动态提供相应服务。鼓励支持对同病同效的中医治疗病例给予合理医保支付标准。跟进国家组织药品集中采购和使用试点，落实医疗服务价格动态调整机制，理顺医疗服务比价关系，确保总医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加。

　　在提升县域医疗卫生服务能力方面，要加强宁德市医院医疗集团、宁德市闽东医院医疗集团建设，从技术、人才、管理等方面为总医院发展提供支持。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，实现基础设施和基本设备双达标。做实家庭医生签约服务，将县级医院专科医生纳入家庭医生团队，逐步建立以家庭医生为主体、全科专科联动、医防有机融合的服务机制，做实随访评估、健康管理、基本公共卫生和基本医疗服务。强化公共卫生服务，加强健康教育和重点人群健康体检，完善居民电子健康档案，扎实做好基层儿童保健、妇女保健、老年人健康管理和计划免疫工作，加强高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等健康管理，落实重大公共卫生任务，提供全方位、全周期健康服务。

　　同时，要发挥中医药特色优势，充分发挥县级中医医院区域中医药龙头作用，积极探索运用“互联网＋中药房”。开展基层中医药集中诊疗区建设，推广简便验廉的中医适宜技术，拓展中医药在基本公共卫生服务中的应用，发挥中医药在治未病、疾病诊疗和康复等方面重要作用，促进中医医疗服务量和中医药特色优势发挥不断提升。

　　此外，《通知》还对人事制度改革、薪酬制度改革等方面做了规定。