■张家口新闻传媒集团记者 胡程利■通讯员 郑淑春 张立扬 赵川洲

　　随着人们对健康生活的重视，康养产业已经成为新常态下经济增长的重要引擎。 在“健康中国”国家战略背景下，张家口市委、市政府认真学习贯彻落实习近平总书记视察张家口重要指示精神， 全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，抢抓重大机遇，把健康养生产业作为全市经济高质量发展新的驱动力，积极构建多种业态相互支撑的产业体系，擦亮“冬奥张家口、运动养生城”城市品牌，健康养生产业正在迈入大发展的快车道。

　　康养项目：
　　从“白手起家”到“满地开花”
　　从4月起，位于崇礼城区迎宾大道旁的北医三院崇礼院区国家区域医疗中心项目建设现场，工人们就一直在紧张忙碌。
　　与此同时，在万全西山创投科技有限公司生命科学园、在赤城县海坨康养小镇、在张北伊利乳业……一个个康养项目复工复产的步伐愈发铿锵。
　　按照市委、 市政府统一部署，全市各相关部门建立联动机制，成立市健康养生产业推进工作领导小组； 邀请广州中山大学对全市19个县区进行康养产业发展情况调研，撰写发展报告、实施方案；根据我市自身实际，确定“一核四带一基地”康养产业发展目标，重点打造“冬奥张家口，运动养生城”的城市品牌形象。
　　方向既定，全力以赴———
　　以休闲旅居、健康养老为主要功能，突出宜人气候、森林公园、温泉、生态乡村、医养结合等优势，通过康养小镇和康养地产项目带动区域康养产业发展，为本地、北京及周边地区的养老、养生人群提供全面的康养保障服务；
　　围绕山地沟谷和森林资源大力发展各项冰雪体育和山地自行车、越野徒步项目、马拉松、风筝节等康养项目，树立张家口市“中国冰雪运动之乡”“世界冰雪运动天堂”的标杆形象；
　　借助葡萄园、乳业、燕麦、藜麦等特色农业项目和知名品牌优势，以坝上片区、 坝下东部片区为主，重点打造膳食康养项目；
　　以北京大学第三医院设立崇礼院区为契机， 形成包括运动损伤、身体健康检查、医疗护理、运动健康咨询等多领域立体化的运动疗养服务体系， 优化我市医疗资源，提升医疗服务水平；
　　鼓励大中专院校开设康养专业课程，进一步提高康养职业人才培养质量。加快培养医学、康复、护理、营养、心理、社会工作等专业人才，加强现有健康服务业人员再培训， 提高康养服务能力和水平，为康养产业发展提供人才保障。
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　　截至目前，全市已重点推进旅居康养项目20个， 膳食康养项目15个，运动康养项目12个，医疗康养项目19个， 人才基地建设项目4个， 催生了一系列康养新产业、新业态、新模式，推动全市康养产业发展逐步迈入快车道。

　　医疗合作：
　　从“进京看病”到“来张诊疗”
　　生病了去哪看？如果是在几年前，即便是张家口本地人，给出的答案也多半会是“北京”。 如今，却有越来越多外地患者选择来到张家口就医。
　　“在这里同样能享受到北京专家的诊疗服务，诊疗费用却低出很多，住院挂号还不用排长队。”说这话的是内蒙古自治区患者李某，此前他一直被多年的头痛病困扰，几乎双目失明。来到北京天坛医院（张家口）脑科中心后，北京天坛医院专家、挂职市第一医院副院长初君盛随即联合ICU、麻醉、血库等相关科室，经过14个小时的手术，成功为其切除了直径10厘米的脑膜瘤……
　　“即便是在北京， 这样难度的手术也不多见。”初君盛告诉记者，如今的脑科中心，如此复杂手术的比例却在不断攀升。 据统计，截至今年5月底，中心累计接诊门诊量121267人次， 收治住院20072人次，其中会诊疑难病例数量、手术总量、疑难重大手术量等跃居全省第二，已成为覆盖晋冀蒙及周边地区的区域性诊疗中心。
　　单丝不成线，独木不成林。 自2015年京冀张三地签署 《医疗卫生协同发展框架协议》以来，北京天坛医院等六家北京医疗机构分别与我市第一医院等六家医院建立对口合作关系， 帮助提升我市整体诊疗水平，共建脑科、骨科、眼科等区域性诊疗中心。去年9月，三地进一步签署深化合作协议， 将北京合作医院数量进一步增加到10所，推动北京朝阳医院（张家口）呼吸中心、北京安贞医院（张家口）心脏中心暨国家心血管病临床医学研究中心张家口分中心的建立。
　　随着越来越多来自首都的优质医疗资源的涌入， 不仅群众就医获得了便利，各合作医院的管理能力、诊疗水平、本地医师队伍建设等也得到显著提升。目前全市已有48家公立医院与北京62家大医院开展帮扶合作项目64个， 仅六家市属医院的合作学科累计接诊门诊16.4万人次，收治住院患者3.5万人次；开展各类手术3248例， 会诊疑难病例1504例；本地医师完成手术的比例由合作初期的32%增长到现在的68.5%。
　　市卫健委副主任梁岩茹表示，通过医疗合作，我市每年可“截流”赴京就医患者逾万人次，进京患者数量的“降”和医疗水平的“升”形成了鲜明对比，疏解首都非核心功能作用明显， 两地医疗日益呈现出“一体化”趋势。

　　医养结合：
　　从“医养脱节”到“养医双赢”
　　在蔚县西合营镇陈家湾村村委会旁，有一座粉刷一新的“健康小院”，72岁的陈文生就住在这里。“在这儿有医生随时帮我看病调药，吃药直接到卫生院刷卡领取，可方便呢！”老人是当地一名五保户，患腰间盘突出多年，一提起自己的“家”，便忍不住竖起大拇指。
　　“健康小院”是西合营镇中心卫生院与陈家湾村委会对村内示范性卫生室升级打造而成，并特别在后院设立了医养结合部，照料村内无人照料的贫困老人———作为这项工作的受益者之一，陈文生的话道出了许多人的心声。
　　2018年，我市确定重点打造“一线三片区”（高铁沿线，崇礼、赤城片区，蔚县、阳原片区，坝上片区）的医养结合发展模式，并将政府引导、社会共建作为医养结合工作的未来方向。在日前举行的市委全面深化改革委员会第七次会议中，又进一步强调突出医养结合，加强疾病预防和健康促进，抓紧推进集养老、疗休、旅游为一体的康养项目建设，力争在医养结合发展方面取得较大突破。
　　忽如一夜春风来，千树万树梨花开。在脱贫攻坚战役的关键阶段，我市紧盯“两不愁三保障”基本要求和核心指标，按照贫困老年人“有人看病，有地方看病，有制度保障看病”的总体思路，努力将医养结合延伸到农村，延伸到贫困的老年群体。不仅是陈文生，2019年以来全市共筹集社会资金2107万元，解决了12个贫困县122个乡镇620个行政村居家养老的贫困老年人就医问题，实现了基本医疗“全覆盖”，打通了贫困群众看病就医最后“一公里”；同时打造的“医养结合+社区嵌入型”医疗养老模式，打破“居”“医”“养”的界限，在医疗卫生机构、社区卫生中心、养老院、社区养老机构间建立畅通的转介渠道，使不同机构之间资源互接、优势互补，进一步发挥了医养结合的医疗支撑作用。
　　“我市此前长期处于医养脱节的传统养老模式中，使得患病老年人不得不在医院和养老机构之间来回奔波。”市卫健委老龄办相关负责人表示，如今通过将医疗卫生与养老服务融为一体，让“养”和“医”无缝对接，正在逐步有效破解这一民生难题。
　　据统计，2012年，我市仅有民营养老机构27家，如今全市已建成养老机构151所，床位15000多张，吸引社会投资10亿多元，涌现出春雷老年公寓（养老机构内部开办医院）、青辰老年关爱中心（利用医院资源开办养老院）及夕福苑老年公寓（为精神病、老年痴呆症老人提供科学的一对一关怀护理）等多个典型代表和发展模式，初步形成了“医养互联、养医双赢”的医养结合发展态势。

　　健康扶贫：
　　从“一病致贫”到“有病可医”
　　“大娘，您这血压又有点儿高了，药可得按时吃……”孙玲是北京市第六医院在崇礼区狮子沟乡中心卫生院挂职的医生，近两个月来，她已经第三次来到村民路生果的家中进行入户随访了。
　　63岁的路生果患有高血压合并股骨头坏死，需要长期服药维持病情，是因病致贫、因病返贫的潜在对象。孙玲通过入户排查，为其建立了慢性病管理台账，有针对性地定期随访，进行用药指导和相关政策宣讲，俨然成为了她的“家庭医生”。
　　在基层特别是偏远乡村，因病致贫、因病返贫是群众脱贫路上最大的拦路虎。2019年以来，我市针对像路生果这样的剩余贫困人口开展逐户逐人排查，一户一档建立台账，一户一策解决问题，如今已对11642名剩余贫困人口实施了家庭医生签约服务，为贫困患者提供基本医疗保障。
　　今年以来，我市又进一步提高慢病就医管理服务针对性，重点对贫困人口4种慢性病患者开展随访服务，指导其规范服药，并对血压、血糖连续两次控制不满意人员进行转诊治疗，继续为脑血管病等8类慢性病患者发放健康处方，根据患者实际情况提出指导意见，目前已管理建档立卡慢病人口181974人， 发放8类慢病健康教育处方12.1万份。 聚焦未脱贫人口基本医疗保障，摸排剩余贫困人口基本情况，建立管理台账；提升基层医疗服务能力， 在去年基础上继续打造80家乡镇卫生院远程会诊平台，逐步向村延伸。
　　针对大病集中救治人群，按照上级要求将农村贫困人口大病集中救治病种扩大至30种， 对建档立卡贫困人口进行全面体检，完善救治管理台账，实行动态追踪管理。定点医院从7家增加至14家，抽调194名专家组成市级大病专项救治专家组，通过远程会诊、对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式，指导县级定点医院开展救治，目前全市大病集中救治率达90%以上。
　　卫生健康是民生大计。 去年以来，我市还在全市19个县区的341家定点医疗机构为建档立卡人口实行县域内住院“先诊疗后付费”“一站式”即时结算政策，惠及群众39万人次。加快“乡村一体化”建设，涉及乡镇卫生院209所、 村卫生室3458个、乡村医生4111人，全市共有180所乡镇卫生院、3201个村卫生室达到标准化建设，2141名乡村医生与卫生院正式签订聘用 （劳动）合同，1831名乡村医生办理了社会保险，144所乡镇卫生院完成了 “六统一”管理。