今年以来，华阴市贫困人口慢病家庭医生签约服务狠抓实质和内涵，做到五个到位。

一是服务到位。按照“1+1+1”模式，全市组建了185个以家庭医生、护理人员以及县级对口帮扶医院医生为主的家庭医生签约服务团队，提高基层签约团队服务能力。

二是规范到位。按照健康状况和健康需求情况，把签约居民划分为三类：高血压、糖尿病、结核病、严障等患者为第一类，每季度至少提供一次针对性健康服务；其它慢性病患者为第二类，每年至少提供一次针对性的面对面服务；第三类为一般人群，每年至少提供一次健康服务。

三是宣传到位。通过宣传栏、健康讲座、发放宣传资料、开展宣传活动等常规动作进行政策解读；通过签约服务入户针对性“一对一”宣传；通过“5.19世界家庭医生日”开展宣传义诊活动，提高群众知晓率。

四是考核到位。采取“季考核、季通报、年结算”的形式，每季度对各卫生院、社区中心家医签约服务工作进行绩效评估，考核结果同资金拨付挂钩，确保家医签约服务工作健康发展。

五是创新到位。借鉴国家卫健委印发的脑血管、冠心病等6种慢性病健康教育处方，组织市人民医院相关专家开发了21种常见慢性病的健康教育处方，大大提高家医服务的针对性；引进智慧家医APP系统，采购一批云随诊箱，实现村医入户心电图、血压、血糖、血氧及尿液分析等系列检查。

（撰稿人：孙瑶；审核人：孙会贤）