高台县医保局“四轮驱动”助推医保基金有效使用和安全运行
| 所在地区: | 甘肃-- | 发布日期: | 2020年7月31日 |
自基本医疗保险实行市级统筹以来,高台县医保局狠抓落实,扎实推进,基本医疗保险覆盖范围不断扩大,参保人员基本医疗待遇得到进一步提高,医保基金运行高效安全,成效显著。
一轮驱动政策宣传“面对面”。医疗保险政策复杂,群众关注度高。针对群众关心的疑点、热点、难点问题,县医保局充分利用电视、网络新媒体、宣传单、宣传册、手机短信等进行广泛宣传。主动联合卫健、扶贫、保险等相关部门和定点医药机构开展了多次“健康医保”进基层宣传活动,现场发放宣传单,面对面接受群众咨询,免费为群众开展血压、血糖等常规项目检测,真正做到让参保对象了解政策、熟悉政策,营造群众参与监督,自觉遵守政策的良好氛围。
二轮驱动优质服务“心连心”。县政务服务中心医保窗口专门提供医保咨询、受理、办结等服务,确保群众办事方便快捷;针对重、特病患者,开通绿色通道,提供延伸服务,做到及时受理、及时办结;对一些长期患病、家庭特别困难的患者进村入户开展帮扶慰问活动,切实将党和政府的关怀、温暖送到群众心中。
三轮驱动刷卡结算“好又快”。县医保局充分发挥社会保障卡的结算功能,不仅实现了患者在市域范围内住院和门诊就医即时刷卡结算,而且实现了跨市跨省异地住院直接结算工作,减轻了患者住院垫资负担和来回跑路报销的麻烦,保障基金运行高效安全,得到了群众的一致好评。至目前,全县异地就医直接结算住院981例,门诊335例,直接结算率逐步提高。
四轮驱动稽查监管“严又实”。进一步加强稽查队伍建设,明确监管内容,不断提高监管水平,强化责任落实;针对协议医药机构普遍存在的问题,严格政策规定,加大处罚力度,做到及时跟踪问效,从源头上杜绝违规支出;制定方案,落实专人,重点加强对医疗保险报销中的大额发票、异地就诊发票的核查力度,确保基金支出安全。
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