2020年7月3日，万宁市人民医院胸外科成功完成了一台单切口高位食管癌根治术，手术非常顺利，术后患者恢复很好。这例手术的顺利开展，是我院多学科联合诊疗重症患者的典范。

  患者，男，63岁，两个月前无明显诱因出现吞咽困难，胸骨后灼烧感，食管内伴异物感，消瘦等情况到我院就诊，经胃镜、气管镜等相关检查，诊断患有食管鳞状细胞癌，且肿瘤为晚期，双侧锁骨上淋巴结转移，肿瘤侵及左主支气管及左主动脉，经普通外科、肿瘤内科、病理科、放射科、麻醉科等多学科联合会诊讨论，认为当时不能手术切除，需转入肿瘤内科进行2个周期新辅助化疗。经化疗后，患者的肿瘤范围有所缩小，锁骨上转移淋巴结消失，经过再次召开MDT（多学科联合会诊）讨论，根据患者疾病情况制定出本次食管癌治疗手术方案。但根据影像学显示，肿瘤仍与左主支气管及左主动脉粘连，术中能否将肿瘤顺利分离成为一大难点。

                                           多学科联合会诊讨论现场

  食管癌是世界十大高发肿瘤之一，治疗方式以手术为主，传统的中高位食管癌手术需要“开胸、开腹”或“开胸、开腹、开颈”，属于外科创伤最大的手术之一。术后对患者的心肺功能影响较大，病人疼痛较重，术后并发症较多，患者难以承受。徐鹤飞主任和他的团队决定行经左胸单切口高位食管癌根治术，单切口手术具有创伤更小、疼痛更轻、恢复更快等优点。但因单切口且肿瘤位置高，手术操作困难，尤其是进行腹腔操作时尤为困难，也使得整台手术的难度大大升级。

                                     手术现场图-徐鹤飞主任（右三）

  7月3日，患者在双腔管支气管插管静脉全麻下进行手术，在患者主动脉弓后方食管中上段探及一长约4cm肿物，质硬，肿瘤侵犯左主支气管。医生距肿瘤上缘约7cm切断食管，下至切除贲门及部分胃小弯，切除的食管长度基本是胸部的食管全长，后将胃做成“管型胃”，于左侧胸膜顶进行吻合，将胃端悬吊至胸廓顶，并进行左侧胸腔闭式引流术。经过胸外科徐鹤飞主任团队和手术室医护人员的共同努力和配合，及麻醉科双腔管支气管插管麻醉技术的日益成熟下，本次手术成功将肿瘤分离并完整切除，达到了预期根治的效果。

                                             徐鹤飞主任及团队查房

  本次手术取得圆满成功，术后患者疼痛轻，恢复良好，活动自如。本次病例通过举办多学科联合会诊使各科室专家针对患者实际疾病情况共同讨论研究，提出专业诊疗意见，制定出最佳治疗方案，实现院内各科室发挥专业领域知识共同救治患者的良好趋势，提高患者住院救治医疗质量和治疗效果，并实现患者满意。多学科联合诊疗方式在我院的顺利推广必将造福于万宁广大患者。

                                          胸乳外科专家介绍

                                      胸乳外科主任 主任医师 引进专家

  个人简介: 1992年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，研究生学历，学士学位，曾任黑龙江鹤岗市人民医院(三甲医院) 胸外甲乳科主任，于2000年在天津肿瘤医院进修学习腹部肿瘤及乳腺肿瘤治疗，2007年在哈尔滨医科大学三院，进修学习甲状腺及胸部肿瘤治疗，2008年参加了黑龙江省第一届胸腔镜学习班，2009年在上海市肺科医院进修学习胸部肿瘤手术及微创治疗，2015年在天津肿瘤医院进修乳腺肿瘤的诊治。 

  专业特长：胸部肿瘤手术及微创治疗；甲状腺肿瘤的手术治疗；乳腺肿瘤的手术治疗，乳腺癌保乳根治术及术后乳房再造手术。

  胸外科、乳腺外科门诊：星期一全天，星期二、星期三、星期四上午出诊。