零氪科技南中国总部昨正式落户翔安，推出翔安定制普惠型医疗补充商业保险

“医疗补充商业保险翔安示范项目”昨日启动，将切实帮助居民降低个人大额医疗费用负担。

　　文/本报记者 邵凌丰 通讯员 余庆东 陈彼得 图/通讯员 林木阳

　　每年花60元参保，最高保障达150万元，作为翔安区创新性的惠民工程，昨天，“医疗补充商业保险翔安示范项目”正式启动。

　　启动仪式上，中国医疗大数据独角兽企业零氪科技与翔安区正式签约，企业南中国总部确认落地翔安。“医疗补充商业保险翔安示范项目”正是双方强强联手的首个项目:翔安区以相关的数据作为基础，零氪科技提供数据治理、AI应用方面的技术能力，同步结合量子保在保险领域延伸的互联网算法与模型，使这款保险得以快速在翔安落地。项目将以市场化运作为主，通过补充商业保险解决居民用药需求及经济压力，为区内居民撑起“健康守护伞”。

　　翔安区有关领导表示，该示范项目是医疗健康与大数据落地运用的一次探索，翔安区先行先试打造“翔安样本”的重要组成内容。同时，希望借此契机，以数据为基础，打造数据产业生态，为健康医疗大数据企业提供平台、应用场景，为百姓服务。

　　据悉，该项目提供了“一站式商业保险保障+医疗服务”，后续零氪科技还将带来人工智能一体化诊疗平台、科研专病数据库等。

　　【项目签约】

　　“健康翔安3.0”持续升级

　　昨天上午10时，在翔安悦华酒店二楼会议厅，翔安区与零氪科技的代表郑重地在合约上签字。6月7日，双方刚刚签署战略合作协议，两个多月后，双方合作有了实质性进展，此次签约标志着零氪科技南中国总部确认落地翔安，双方将进行深度合作，助推“健康翔安3.0”持续建设升级。

　　“医疗补充商业保险翔安示范项目”在现场同步启动。在翔安区委区政府指导支持下，零氪科技联合量子保等相关企业，与区相关部门协同合作，以医疗大数据平台为驱动引擎，推动这款普惠型医疗补充商业保险落地，切实帮助居民降低个人大额医疗费用负担、减轻住院的高额花费。

　　据了解，这款保险昨日启动后正式开售，由中国人寿财产保险股份有限公司（厦门分公司）、中国大地财产保险股份有限公司、大家财产保险有限责任公司（厦门分公司）共同承保。

　　在启动仪式现场，零氪科技和量子保还联合向翔安区残联捐赠300份项目产品，为区内残障人士送上一份温暖，再添一份健康保障——双方表示，后续还将拓展更多有需要人群，进行爱心扶助。同时，厦门天马微电子有限公司、友达光电等多家企业在现场对项目进行认购。

　　【惠民利民】

　　算笔账:自付医疗费降幅明显

　　交了60元保费之后，“医疗补充商业保险翔安示范项目”险种的医疗费用保障和特定药品费用保障最高为150万元，年免赔额为2万元，赔付比例80%。启动仪式上，该项目相关负责人举了一个例子进行计算。

　　假定某先生因肺癌住院，医保目录内费用花了25万元，报销后自付9万元；后续治疗中，用了治疗肺癌的靶向特效药“阿美乐”，花费7万元，如果没有购买这份保险，某先生先后共需自掏腰包支付16万元。

　　由于他购买了“医疗补充商业保险翔安示范项目”，可以报销:（9万元+7万元-2万元）× 80% = 11.2万元，个人自费可从16万元降低到4.8万元。

　　据了解，该项目参保日期截至2020年9月30日，保障生效周期为2020年10月1日-2021年9月30日。

　　有特点:大病用药费用可报销

　　“医疗补充商业保险翔安示范项目”始终坚持普惠式定位，四大特点让它与传统的健康险有了明显的区分。

　　首先是门槛低、适用人群广，翔安辖区医保参保人可以进行购买，不限职业、不限年龄、无需体检、无等待期；

　　其次是低价格高保障，不区分年龄段，统一定价为60元/人/年，享受高达 150万元保障，翔安区对符合补助政策的居民二年内给予一定比例的补助；

　　第三是保障范围清晰，保障的内容是居民因住院发生的医疗费用中，在医保目录内的自付部分以及20种特定大病纯自费用药的费用，项目将治疗肺癌、肝癌、白血病等高发瘤种的20种纯自费特药纳入了保障范围，后续还会根据目录动态调整，及时纳入新上市产品；

　　第四则是“高附加值”，除高额保障外，还依托线上平台，为参保者提供药品直付、送药上门、处方咨询、用药指导、用药随访服务、新特药咨询、慈善援助指导、MDT多学科会诊推荐、基因检测折扣优惠、医学解答等10项健康管理服务。

　　需要注意的是，购买的其他补偿型医疗保险理赔与“医疗补充商业保险翔安示范项目”本身并不冲突。根据保险补偿原则规定，购买人所参保的补偿型医疗保险的最高报销总额不得超过自己负担的总费用。

　　【未来可期】

　　大数据赋能

　　保障群众医疗需求

　　当前群众对于健康保障需求日益多元化，特别是肿瘤等重大疾病高额费用支出，成为百姓关注的热点与痛点。

　　翔安区对此十分关注，本着“为民办好事，为民办实事”初衷，推动“医疗补充商业保险翔安示范项目”落地。翔安区领导在接受采访时说，要让市民群众看好病、用好药、付得起钱——该项目正是通过大数据赋能、市场化运作，进一步保障群众医疗需求。

　　“健康翔安3.0”加速建设

　　打造创新示范区

启动仪式上，零氪科技与翔安区签约，企业南中国总部确认落地翔安。

　　对于优先发展数据产业的翔安而言，“医疗补充商业保险翔安示范项目”不仅仅是一个商业保险，而是需要在保障居民健康服务方面发挥更大的价值——未来，多方的合作以医疗大数据平台为驱动引擎，探索建立以互联网医疗+保险服务为业务纽带的居民保障平台，为民众提供便捷的“一站式保险服务+医疗服务”，并打造成为翔安乃至于全国的健康服务平台，成为基于数据驱动的健康医疗及保险金融创新区。

　　翔安作为“岛外大发展”的主战场、主阵地和主力军，在推动经济发展量质齐升的同时，下大力气做好各项民生保障工作。当前，“健康翔安”建设已迈入3.0模式，健康医疗大数据为核心的数字经济产业链初步成型，产业生态集聚效应初显。翔安区将继续秉持“一手提升医疗服务水平，一手推进大健康产业落地”的创新发展路径，以医疗大数据平台为驱动引擎，加快居民健康服务及医疗健康产业创新发展。