7月1日，浙江省行政执法监管平台在全省范围内全面推广应用。义乌市卫生监督所以平台试点为契机，持续加力推进浙政钉掌上执法系统，7月共设置专项和双随机任务数21个，在平台完成的检查家次达到1516家，发现问题率32.1%。随着“一网通管”项目不断推进，卫生监督所在平台的应用领域也在持续深化，积极探索以协同监管、精准监管、信用监管为基础的“互联网+监管”新模式，破除体制僵化，提升执法成效。

实施协同监管，破除执法单一化

日前，市卫生监督所和市场监管局在浙江省行政执法监管平台上制定了“医疗美容专项”的跨部门联合检查任务，两个部门的执法人员在掌上执法系统接收了检查任务和系统自动匹配的检查表单后，随即赶赴某医疗美容机构实施联合检查。现场检查时在药房发现处方笺3张，开方日期分别为2019年5月13日、5月21日和6月12日，医师签名均为朴某某，其中5月21日这张处方笺的笔迹与另外两张不一致。经了解，5月21日这张处方是朴某某自己写的，另外两张由护士长王某按照朴某某的指示补写，并代签了朴某某的名字。针对发现的问题，执法人员当场在浙政钉上录入了检查结果，提出整改意见，并对该医疗美容机构未按规定填写病历资料予以立案查处。

一个云端指令，多个部门随机抽取检查对象，随机指派执法人员，同时接收任务、上门检查——“一网通管”形成的各部门数据共享、共联、共通，使得和各部门的联合执法沟通更为顺畅，减轻监管对象负担的同时，也提高执法的力度和效率，形成部门监管合力。截至目前，卫生监督所联合市场监管局在浙政钉上开展跨部门联合执法专项行动已有3次，分别涉及医疗美容、口腔医疗机构医疗器械使用和疫苗流通与预防接种，共抽取检查对象80余家，成效明显。

实施远程精准执法，破除执法盲目化

7月12日上午，卫生监督所执法人员在对智慧卫监综合管理平台进行日常巡查时发现某街道社区卫生服务中心的医废暂存间内工作人员在对医疗废物进行处置时，未佩戴口罩、帽子、专用防护服等个人防护用品。执法人员立即在该平台医废视频端口截取相关图片和视频留作证据，在浙政钉日常巡查模块进行相应表单的录入，并对该街道社区卫生服务中心未对从事医废收集、处置等工作的人员采取职业卫生防护措施的行为予以立案查处。

义乌智慧卫监管理平台于今年上半年正式投入使用，目前全市共有200余处医废在线监控点，18处在线监测点（包括大型商场、超市、电影院、游泳场所、水厂、医疗机构放射科等），所有监控监测结果通过互联网发射装置传送至平台，并实现数据查看、统计、异常预警和地理位置显示等功能。由指定兼职人员和业务科室定期查看、回看被监测对象的实时视频和数据变化，发现并分析存在问题，及时留取证据并给予指导和处理，实现非现场的精准执法和办案。现代化新型执法手段实现远程、实时、精准、可溯、高效执法，让“机器换人力”、“视频管行为”的新型监督方式成为现实，大大提高了卫健部门监管效能。

实施信用监管，破除执法软弱化

7月上旬，义乌自主开发建设的主体自治系统上线运行。卫生监督所选取7家集中式供水单位先试先行，根据以往集中式供水单位在卫生监督中存在的问题，管理中的薄弱环节，逐条进行梳理、统计、分析，提炼出13项自检自查关键点，确定厂区布局及工艺流程是否合理，饮用水消毒是否采用专用持续消毒设备，投药计量是否准确，检验结果是否按要求每月上报等为主要自查内容，并由执法人员在浙江省行政执法监管平台对自检自查事项进行配置。由集中式供水单位负责人通过登录手机端浙里办APP，按照自查事项逐条拍照上传完成自查，而执法人员可对被监管对象上报的自检自查事项进行抽查，最终选择通过或驳回整改。集中式供水单位完成一次自检自查，会产生0.5分的主体自治加分，而驳回整改仍不通过的会产生12分的监管信用扣分。

义乌市还通过数据共享，打破信息孤岛，与 “一网通办”、义乌信用信息共享平台、义乌镇街综合治理系统等进行对接，真正意义上形成了义乌“一网通管”大平台，打造了一张纵向省市镇全贯通、横向部门全联通的立体式信息化监管网络。卫生监督所推行的“红黑名单”、中小医疗机构信用等级评价等应用于执法监管各个环节，力争实现隐患预防、风险感知、守法不扰、问题必查的信用等级分类监管模式。