南通医保基金运行总体安全
| 所在地区: | 江苏-南通- | 发布日期: | 2020年11月7日 |
日报讯 (记者何家玉)市医保中心昨日消息,此前国家医保局对全国639个职工医保统筹地区2019年度基金运行情况的评价结果出炉,市本级总得分92.6分,在全省75个统筹区中排名第一,在全国639个职工医保统筹区中排名第五。
此次评价从筹资缴费、待遇保障、基金效率、基金结余、医疗协同5个方面10项指标开展,除市区排名靠前,我市各县(市、区)的基金运行总体安全可靠。
近年来,随着医保基金规模逐年增大,尤其是全国异地就医费用联网刷卡后,异地费用结算数据落地涉及医院、参保地、就医地等多环节,数据核对情况复杂,对账呈现出“环节多、金额大、情况复杂”的特点。仅今年上半年,市本级跨省、省内和长三角双向发生异地费用16亿元。
为进一步规范医疗保险市级统筹基金和结算管理,强化基金收支预算管理,市医保中心今年起对全市职工医保、城乡居民医保基金和医保年度医疗费用结算总量,进行基金管理及支付效能“双评估”。这一制度覆盖21个职工、居民医疗保险基金运行、风险管控评估指标及16个医疗费用支付管理评估指标,涵盖了基金收支的全过程。
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