各级定点医疗机构、广大市民：

为贯彻落实《国家医保局办公室 国家卫生健康委办公厅关于开展定点医疗机构专项整治“回头看”的通知》（医保办发〔2020〕58 号）要求，以安徽省太和县部分定点医疗机构套保骗保案件为鉴，杜绝类似问题发生，坚决维护医保基金安全，我县自即日起至2021年1月31日在全县范围内对各级定点医疗机构开展集中打击“诱导住院”、“虚假住院”等违法违规行为专项治理“回头看”工作，现就有关事项公告如下：

1、“诱导住院”是指利用“包吃包住，免费体检，车接车送”等名义或通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众骗取医保基金的行为；“虚假住院：是指采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目，伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

2、全县各级定点医疗机构及医务人员要认真开展自查自纠，对主动报告存在“诱导住院”、“虚假住院”等行为并退回骗取的医疗保障基金的，视情节依法从轻、或免于处罚。

3、因对相关政策不了解，存在被诱导住院、配合参与了虚假住院行为的参保人员，主动举报的，依法不予追究参保人员责任。

4、凡积极举报，提供有价值线索的，经查证属实，医保部门将根据《永丰县欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》的有关规定予以奖励。我们将依法保护举报人的个人信息和安全。

5、我们郑重承诺，对投诉举报线索反映的“诱导住院”、“虚假住院”等违法违规案件我们将认真严肃查处，坚决做到“三个不放过”：案件线索没有查透不放过，投诉举报没有落实不放过，群众不满意不放过。

1.县医疗保障局举报渠道

举报电话：2523576

2.县卫生健康委员会举报渠道

举报电话：2526381

永丰县医疗保障局

永丰县卫生健康委员会

2020年12月31日

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