为切实做好2021年度国家基本公共卫生服务项目工作，扎实推进慢性病随访工作。近日，高台县城区卫生服务中心积极谋划，有序组织，合理安排人员，展开本年度基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病患者第一季度随访工作，并实施慢性病患者健康干预措施。随访采取电话、门诊预约、入户随访等方式开展。

为有效预防和控制高血压、糖尿病，该中心对确诊的高血压、糖尿病患者，进行了面对面随访，对每位随访者都询问病情、测量血压、血糖、心率、身高、体重、体质指数等。同时，向居民大力宣传高血压防治相关知识，包括高血压的一般常识、高血压带来的危害、日常饮食需要注意的问题及自我保健等方面的知识，让广大群众更加深入了解高血压病防治的相关知识，进一步提高群众对高血压病的防治意识，降低高血压及其并发症的发生风险和危害，力争做到早发现、早诊断、早治疗。

在开展此项工作的同时，进行居民健康档案复核更新、家庭签约等，对患者的饮食、运动、心理等方面开展了健康指导，做好随访记录，做到不缺项不漏项。此次随访服务受到社区高血压、糖尿病患者的一致好评。

至目前，该中心共管理高血压、糖尿病、严重精神障碍患者4300余人。中心将进一步加强慢病随访服务，努力提高辖区群众幸福指数。