一、基本职能及主要工作 （一）区医疗保障事务中心职能简介。 1.贯彻执行国家、省、市、区关于城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险的方针政策、制度。 2.负责城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险基金的征集管理工作。 3.负责城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险待遇审核、结算、支付等工作； 4.负责定点医药机构协议管理、监督检查和年度考核等工作。 5.承办上级交办的其他事项。 （二）区医疗保障事务中心2021年重点工作。 1.实施“全民参保计划”。加强医保参保管理，扎实做好城乡居民基本医疗保险参保工作，做好建档立卡贫困人员及其他困难人群参保工作，做好学生群体及返乡务工人员医保政策宣传，实现应保尽保。切实做好职工基本医疗保险参保稽核工作，规范参保行为，维护参保职工合法权益。 2.抓好待遇政策落实。重点抓好新版国家药品目录落地执行，做好政策衔接和经办管理工作，确保新版目录顺利实施。落实居民“两病”门诊用药保障，开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动，力争年内实现基层卫生部门规范化管理的“两病”用药患者全部享受待遇。抓好医疗保障待遇清单制度落实，优化医保结算系统，不断完善基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。 3.强化基金监管力度。坚持医保基金专项治理工作常态化，严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》，完善经办流程和内控制度，加强对医保经办机构重点岗位和经办流程的监管；加大对定点医药机构检查频次和力度，扩大医保政策宣传范围；持续加大打击欺诈骗保力度，出台打击欺诈骗保奖励办法，加大典型案例曝光力度，充分利用打击欺诈骗保联席会议制度，加强信息共享，做好违规违法案件行刑衔接，保持打击欺诈骗保的高压态势。 4.完善基金监管方式。强化医保定点协议管理，充分利用智能审核系统做好大数据分析、比对，加强重点人群日常监管；持续做好定点医药机构基金支付情况动态分析，针对重点机构及科室加大检查力度；积极探索医药机构属地监管制度，推动监管职能向镇、街延伸，强化基层监管力量；通过购买第三方服务，利用社会力量丰富医保基金监管的途径和方式。 5.抓好医保经办服务。加大政策培训力度，严格执行医保经办政务服务事项清单，落实“好差评”制度，不断优化经办服务流程，推动经办窗口实行“综合柜员制”，推出“医保适老化服务举措”，创新医保经办方式；认真落实“首问负责制”，不断提升经办服务大厅软硬件水平，配齐便民服务设施，优化适应老年群体的经办服务功能，完善政策宣传资料并及时更新宣传内容；严格落实新冠疫情防控措施，认真执行各项安全保障制度，确保办事大厅平稳高效运行。 6.推进医保信息化建设。加强医保信息化平台建设，升级完善医保系统运行硬件设施，配合做好省级医保系统功能测试和医保编码换码应用，督促定点医药机构按期完成数据接口测试和编码映射工作；做好医保电子凭证的推广，拓宽宣传范围，加大对基层经办机构及人员的指导力度，严格执行对定点医药机构医保电子凭证推广和使用的考核办法，提升医保电子凭证的覆盖率和使用率。 7.深化政风行风建设。持续开展党风廉政建设，贯彻落实中央八项规定精神，强化警示教育，全面排查重点岗位廉政风险点，落实“两个责任”，深入推进作风建设，切实反对形式主义、官僚主义。 二、部门概况 自贡市贡井区医疗保障事务中心是自贡市贡井区医疗保障局的下属二级预算单位，属于参照公务员法管理的事业单位。我中心现有编制数18人，实有在编人数13人。 三、收支预算情况说明 按照综合预算的原则，自贡市贡井区医疗保障事务中心（部门单位）所有收入和支出均纳入部门预算管理。收入包括：一般公共预算拨款收入、上年结转；支出包括：工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助。自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年收支总预算228.5万元，比2020年收支预算总数减少1575.19万元，主要原因是减少医保基金特殊人员代缴医保费、城乡医疗救助上级补助等专项资金。 （一）收入预算情况 自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年收入预算228.5万元，其中：社会保险经办机构收入181.94万元，占79.62%；机关事业单位基本养老保险缴费支出收入13.31万元，占5.83%；其他行政事业单位养老支出收入1.06万元，占0.46%；行政单位医疗收入7.74万元，占3.39%；住房公积金收入24.46万元，占10.7%。 （二）支出预算情况 自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年支出预算228.5万元，其中：工资和福利支出114.71万元，占50.2%；基本公用经费支出16.9万元，占7.4%；公务员车补支出9.24万元，占4.04%；工会经费支出1.66万元，占0.73%；退休人员经费0.03万元，占0.01%；其他基本支出61.66万元，占26.99%；补缴公积金14.5万元，占6.35%；其他项目支出9.79万元，占4.28%。 四、财政拨款收支预算情况说明 自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年财政拨款收支总预算228.5万元，比2020年财政拨款收支总预算减少1575.19万元，主要原因是减少医保基金特殊人员代缴医保费、城乡医疗救助上级补助等专项资金。 收入包括：本年一般公共预算拨款收入228.5万元，，上年结转一般公共预算拨款收入0万元；支出包括：一般公共服务支出228.5万元。 五、一般公共预算当年拨款情况说明　　 （一）一般公共预算当年拨款规模变化情况 自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年一般公共预算当年拨款228.5万元，比2020年预算数减少1575.19万元，主要原因是减少医保基金特殊人员代缴医保费、城乡医疗救助上级补助等专项资金。 （二）一般公共预算当年拨款结构情况 自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年支出预算228.5万元，其中：工资和福利支出114.71万元，占50.2%；基本公用经费支出16.9万元，占7.4%；公务员车补支出9.24万元，占4.04%；工会经费支出1.66万元，占0.73%；退休人员经费0.03万元，占0.01%；其他基本支出61.66万元，占26.99%；补缴公积金14.5万元，占6.35%；其他项目支出9.79万元，占4.28%。 （三）一般公共预算当年拨款具体使用情况：　　 1.社会保险经办机构（类）机关工资福利支出（项）:2021年预算数为144.34万元，主要用于：基本工资、津贴补贴、奖金、其他工资福利支出、社会保障缴费（生育保险）。 2.社会保险经办机构（类）机关商品和服务支出（项）:2021年预算数为37.59万元，主要用于：办公经费、培训费、委托业务费、公务接待费、维修（护）费、其他商品和服务支出（其中项目经费）。 3.机关事业单位基本养老保险缴费支出（类）机关工资福利支出（项）:2021年预算数为13.31万元，主要用于：机关事业单位基本养老保险缴费。 4.其他行政事业单位养老支出（类）机关商品和服务支出（项）:2021年预算数为0.06万元，主要用于：其他商品和服务支出。　 5.其他行政事业单位养老支出（类）对个人和家庭的补助（项）：2021年预算数为1万元，主要用于其他对个人和家庭的补助。 6.行政单位医疗（类）机关工资福利支出（项）：2021年预算数为7.74万元，主要用于职工基本医疗保险缴费。 7.住房公积金（类）机关工资福利支出（项）：2021年预算数为24.46万元，主要用于住房公积金。 六、一般公共预算基本支出情况说明 自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年一般公共预算基本支出228.5万元，其中：人员经费189.85万元，主要包括：基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、住房公积金、其他工资福利支出等支出。 公用经费37.65万元，主要包括：办公经费、培训费、委托业务费、公务接待费、维修（护）费、其他商品和服务支出等支出。 七、“三公”经费财政拨款预算安排情况 自贡市贡井区医疗保障事务中心2021年“三公”经费财政拨款预算数0.66万元，其中：公务接待费0.66万元。 公务接待费较2020年预算下降1.5%。主要原因是按照相关规定，规范报销逐年递减。 2021年公务接待费计划用于执行公务、考察调研、检查指导等公务接待活动开支。 八、其他重要事项的情况说明 （一）机关运行经费情况 2021年，自贡市贡井区医疗保障事务中心履行一般行政管理职能、维持机关日常运转而开支的机关运行经费财政拨款预算为228.5万元，比2020年预算减少1575.19万元，下降87.33%。 （二）政府采购情况 2021年，自贡市贡井区医疗保障事务中心安排政府采购预算0.96万元，主要用于采购办公设备。 （三）绩效目标设置情况 绩效目标是预算编制的前提和基础，按照“费随事定”的原则，2021年自贡市贡井区医疗保障事务中心所有专项项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、经济效益、生态效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。 九、名词解释 1.一般公共预算拨款收入：指市级财政当年拨付的资金。 2.事业收入：指事业单位开展专业业务活动及辅助活动所取得的收入。 3.上年结转：指以前年度尚未完成，结转到本年仍按原规定用途继续使用的资金。 4.一般公共服务（类）****（款）行政运行（项）：指***（部门单位）行政单位及参照公务员法管理的事业单位用于保障机构正常运行、开展日常工作的基本支出。 5.社会保障和就业（类）****（款）****（项）：指***（部门单位）用于保障...的支出。 6.... ...（罗列全部功能分类科目至项级。） 7.基本支出：指为保证机构正常运转，完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。 8.项目支出：指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。 9.“三公”经费：指部门用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出。 10.机关运行经费：为保障行政单位（包含参照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项资金。包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费等费用开支。 附件：表1.部门收支总表 　　　表1-1.部门收入总表 　　　表1-2.部门支出总表 　　　表2.财政拨款收支总表 表2-1. 财政拨款支出预算表（政府经济分类科目） 　　　表3.一般公共预算支出预算表 　　　表3-1.一般公共预算基本支出预算表 　　　表3-2.一般公共预算项目支出预算表 　　　表3-3.一般公共预算“三公”经费支出预算表 　　　表4.政府性基金支出预算表 　　　表4-1.政府性基金预算“三公”经费支出预算表 　　　表5.国有资本经营预算支出预算表 表6.项目绩效目标