一、基本职能及主要工作 （一）区医疗保障局职能简介。 1.贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规，执行医疗保障地方性法规、政府规章的具体办法，组织实施和监督检查本区医疗保障事业发展规划、政策和标准。 2.组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督强化全区医疗保障基金运行管理，保持医疗保障基金总体收支平衡。 3.组织实施医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。 4.组织落实省、市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准并监督管理；组织监督实施全市特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准。 5.组织落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。监督全省药品、医药耗材招标采购政策在我区的执行情况。 6.推进医疗保障基金支付方式改革，执行全市定点医药机构协议和支付管理办法，负责全区医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规和违反协议的行为。 7.负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。 落实异地就医管理和费用结算政策。执行医疗保障关系转移接续制度。监督管理全区医保经办服务工作。协同开展医疗保障领域对外合作交流。 8.负责组织实施全区医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。 9.负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作. 10.完成区委、区政府交办的其他任务。 11.职能转变。执行统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好的保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 12.有关职责分工 与区卫生健康局的有关职责分工：两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平；与区市场监督管理局的有关职责分工：两部门加强对定点零售药店的管理，全面加强制度、政策、信息衔接，建立沟通协商机制，构建信用联合惩戒机制，确保医保资金合理使用。 （二）区医疗保障局2021年重点工作。 1.坚决贯彻落实习近平总书记重要论述和党的各级全会精神。坚决贯彻落实习近平总书记关于医保工作的重要论述和中纪委十九届五次会议精神，深入学习贯彻“两意见一条例”，即《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，用于指导工作。 2.主动融入成渝双城经济圈建设。抢抓战略机遇，积极作为，主动融入成渝地区双城经济圈建设，加快推进异地就医门急诊直接结算，扩大区域内异地就医联网结算定点医药机构覆盖面。贯彻落实内-自同城化政策，推动内-自同城化医保工作顺利开展，启动贡井-威远医保互认方案调研，促进两区县间的沟通交流合作，互惠互利。 3.持续巩固脱贫攻坚成果。做好医保健康扶贫工作与乡村振兴有效衔接，坚持以人民健康为中心，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。健全防范化解因病致贫、因病返贫长效机制，坚持问题导向、目标导向，切实解决农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题。 4.促进健全多层次保障体系。坚持尽力而为、量力而行，既要应保尽保、应报尽报，又要防止泛福利化倾向，落实贫困人口医疗保障各项惠民政策。推进普惠性商业保险，促进健全多层次医疗保障体系，夯实基本医疗保障制度，落实三重综合保障政策，助力乡村振兴战略全面推进。 5.落实疫情防控各项政策。全面落实国家、省、市、区关于坚决打赢新冠肺炎疫情防控阻击战决策部署，做好疫情防控期间医疗保障政策宣传。按照国家医保局“两个确保”要求，做好国家、省、市医保局等部门下发的新冠肺炎疫情防控工作一系列文件的贯彻落实工作，以讲政治的态度全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作。 6.加强疫情防控常态化管理。根据各项防控工作要求，确保防控措施落到实处。继续做好疫情期间相关商品价格监测。持续做好发热、咳嗽药品信息登记，根据疫情防控形势需要，动态调整监测重点，做好日常监督检查工作，确保疫情防控全覆盖，不留死角。 7.深化医药服务价格改革。严格执行药械招标采购改革相关制度，优化货款结算模式，落实结余留用激励政策，强化药品价格与支付标准协同，推动国家组织药品集中采购及试点扩围工作常态化开展。推动DRG付费为主的多元复合式医保支付方式试点，总结试点医院经验，扩大DRG结算医疗机构范围，不断提高基金使用效率，促进医疗卫生资源合理利用。 8.推进紧密型县域医共体医疗管理改革。制定贡井区紧密型医共体医保基金总额管理实施细则，合理测算医共体内各医疗机构年度总额预算；制定家庭医生医保签约服务实施方案及考核细则，会同卫健部门制定家庭医生签约医保服务包，根据基金运行情况合理测算医保支付标准，推进医共体内家庭医生签约服务落实落地，制定各项配套文件并实施。 9.深化政风行风建设。持续开展党风廉政建设，贯彻落实中央八项规定精神，强化警示教育，全面排查重点岗位廉政风险点，落实“两个责任”，深入推进机关作风建设，切实反对形式主义、官僚主义；将党建项目与业务工作紧密结合，党员领导干部充分发挥先锋模范作用、党支部充分发挥战斗堡垒作用，进一步巩固深化“不忘初心 牢记使命”主题教育成果，全力打造医保党建品牌。 二、部门概况 自贡市贡井区医疗保障局现设有办公室、综合股2个股室。下设自贡市贡井区医疗保障事务中心1个法人单位。机关现有在职人员5人。 三、收支预算情况说明 按照综合预算的原则，自贡市贡井区医疗保障事务中心（部门单位）所有收入和支出均纳入部门预算管理。收入包括：一般预算拨款收入、上年结转；支出包括：一般预算安排。自贡市贡井区医疗保障局（部门单位）2021年收支总预算90.70万元，比2020年收支预算总数增加22.85万元，主要原因是新进人员1名，将2019-2020年目标奖纳入补缴住房公积金。 （一）收入预算情况 自贡市贡井区医疗保障局（部门单位）2021年收入预算90.7万元，其中：社会保险经办机构收入57.56万元，占63.46%；机关事业单位基本养老保险缴费支出收入5.12万元，占5.65%；行政单位医疗收入2.95万元，占3.25%；行政运行收入18.25万元，占20.12%；住房公积金收入6.82万元，占7.52%。 （二）支出预算情况 自贡市贡井区医疗保障局（部门单位）2021年支出预算90.70万元，其中：工资和福利支出44.21万元，占48.75%；基本公用经费5.86万元，占6.46%；公务员车补3.54万元，占3.90%；工会经费0.64万元，占0.71%；其他基本支出19.97万元，占22.02%；补缴公积金2.98万元，占3.28%；其他项目13.5万元，占14.88%。 四、财政拨款收支预算情况说明 自贡市贡井区医疗保障局（部门单位）2021年财政拨款收支总预算90.70万元，比2020年财政拨款收支总预算增加22.85万元，主要原因是主要原因是新进人员1名，将2019-2020年目标奖纳入补缴住房公积金。 收入包括：本年一般预算拨款收入90.7万元，上年结转一般公共预算拨款收入0万元；支出包括：一般预算安排支出90.7万元。 五、一般公共预算当年拨款情况说明　　 （一）一般公共预算当年拨款规模变化情况 自贡市贡井区医疗保障局（部门单位）2021年一般预算当年拨款90.7万元，比2020年预算数增加22.85万元。主要原因是新进人员1名，将2019-2020年目标奖纳入补缴住房公积金。 （二）一般公共预算当年拨款结构情况 社会保险经办机构支出57.56万元，占63.46%；机关事业单位基本养老保险缴费支出5.12万元，占5.65%；行政单位医疗支出2.95万元，占3.25%；行政运行支出18.25元，占20.12%；住房公积金支出6.82万元，占7.52%。 （三）一般公共预算当年拨款具体使用情况：　　 1.社会保险经办机构（类）机关工资福利支出（项）:2021年预算数为33.38万元，主要用于：基本工资、津贴补贴、奖金、其他工资福利支出、社会保障缴费（生育保险）。 2.社会保险经办机构（类）其他商品和服务支出（项）:2021年预算数为24.18万元，主要用于：办公经费、培训费、委托业务费、公务接待费、维修（护）费、其他商品和服务支出（其中项目经费）。 3.机关事业单位基本养老保障缴费支出（类）机关工资福利支出（项）:2021年预算数为5.12万元，主要用于：机关事业单位基本养老保险缴费。 4.行政单位医疗（类）机关工资福利支出（项）:2021年预算数为2.95万元，主要用于职工基本医疗保险缴费。　 5.行政运行（类）机关工资福利支出（项）：2021年预算数为18.25万元，主要于其他工资福利支出。 6.住房公积金（类）机关工资福利支出（项）：2021年预算数为6.82万元，主要用于住房公积金。 六、一般公共预算基本支出情况说明 自贡市贡井区医疗保障局（部门单位）2021年一般公共预算基本支出90.7万元，其中：人员经费66.52万元，主要包括：基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、住房公积金、其他工资福利支出等支出。 公用经费24.18万元，主要包括：办公经费、培训费、委托业务费、公务接待费、维修（护）费、其他商品和服务支出等支出。 七、“三公”经费财政拨款预算安排情况 自贡市贡井区医疗保障局（部门单位）2021年“三公”经费财政拨款预算数0.8万元，其中：公务接待费0.8万元。 公务接待费较2020年预算增长0.8万元。主要原因2020年未编制公务接待费。 2021年公务接待费计划用于执行公务、考察调研、检查指导等公务接待活动开支。 八、其他重要事项的情况说明 （一）机关运行经费情况 2021年，自贡市贡井区医疗保障局履行一般行政管理职能、维持机关日常运转而开支的机关运行经费财政拨款预算为90.7万元，比2020年预算增加22.85万元，增长33.68%。 （二）政府采购情况 2021年，自贡市贡井区医疗保障局安排政府采购预算3.18万元，主要用于采购办公设备。 （三）绩效目标设置情况 绩效目标是预算编制的前提和基础，按照“费随事定”的原则，2021年自贡市贡井区医疗保障局所有专项项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、经济效益、生态效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。 九、名词解释 1.一般公共预算拨款收入：指市级财政当年拨付的资金。 2.事业收入：指事业单位开展专业业务活动及辅助活动所取得的收入。 3.上年结转：指以前年度尚未完成，结转到本年仍按原规定用途继续使用的资金。 4.一般公共服务（类）****（款）行政运行（项）：指***（部门单位）行政单位及参照公务员法管理的事业单位用于保障机构正常运行、开展日常工作的基本支出。 5.社会保障和就业（类）****（款）****（项）：指***（部门单位）用于保障...的支出。 6.... ...（罗列全部功能分类科目至项级。） 7.基本支出：指为保证机构正常运转，完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。 8.项目支出：指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。 9.“三公”经费：指部门用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出。 10.机关运行经费：为保障行政单位（包含参照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项资金。包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费等费用开支。 附件：表1.部门收支总表 　　　表1-1.部门收入总表 　　　表1-2.部门支出总表 　　　表2.财政拨款收支总表 表2-1. 财政拨款支出预算表（政府经济分类科目） 　　 表3.一般公共预算支出预算表 　　 表3-1.一般公共预算基本支出预算表 　　 表3-2.一般公共预算项目支出预算表 　　 表3-3.一般公共预算“三公”经费支出预算表 　　 表4.政府性基金支出预算表 　　 表4-1.政府性基金预算“三公”经费支出预算表 　　 表5.国有资本经营预算支出预算表 表6.项目绩效目标