汉台多措并举提升医保服务水平
| 所在地区： | 陕西-汉中-汉台区 | 发布日期： | 2021年5月7日 |
建设快讯正文
汉台区将推动医疗保障高质量发展作为重要抓手，以基层建设塑造便捷服务流程、制度建设练就过硬服务能力、信息建设打造高效服务平台，不断提升医疗保障公共服务水平。
该区运用“加减法”塑造基层医保便捷服务。通过区、镇、村三级网格化服务系统实时共享参保缴费、风险评估等数据，探索“医保网格化管理”新模式；下沉医保服务事项到镇办，简化门诊慢性病申报、异地就医备案等业务办理流程，严格执行服务事项公开和服务事项清单，在服务流程上做“减法”；通过“信息数据共享——平台监测预警——网格员上门服务”的运作机制，实现“现场办理+网格中心远程办理”的基层服务模式，集中资源时间为群众服务，在服务方式上做“加法”，提升服务效能。
该区以柜员制经办服务为依托，持续深化医保经办队伍建设，定期召开经办工作会，推动惠民政策落地执行。目前，血友病、再生障碍性贫血等特殊慢性病纳入门诊慢性病报销；按照“经办——审核——复核——稽核”的步骤分岗位严格把控基金支出，开展风险岗位评估，严格执行定期轮岗、离岗内审制度，以制度形式确保干部队伍纯洁；组建服务质控股和经办专家团，定期开展岗位培训和政策研习，引入“好差评”系统并对接综合叫号系统，评选“服务之星”，有效提高了经办队伍服务质量。
加大信息化建设投入，引进档案信息管理系统，打造医保电子档案平台，方便群众自查本人医保档案；打造涵盖全科医保服务的“智慧医保”微信小程序，定点医院、医保政策及31项服务事项均可一键查询，部分医保业务可直接实现“掌上办”，医保服务违约违规违法行为可即时投诉；开通0916-2999991智能语音客服，对老年人、残障人士等不便于使用智能手机的特殊群体，24小时提供电话语音服务，随时随地让群众了解医保，感受医保服务的温度。
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