近日，云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院胃与小肠外科代佑果副教授带领团队韩潇、栾利昆、陈林波医生，为来自贵州省黔西南州普安县29岁的杨先生成功实施了云南省首例单孔加一（single- incision laparoscopic surgery plus one，SILS+1）全腹腔镜远端胃癌根治术。

为开展好手术，在胃与小肠外科主任甘平的大力支持下和护士长刘琴带领的护理团队的积极配合下，代佑果副教授团队术前进行了精心准备，并在麻醉手术科团队的密切配合下，开展了此次手术。手术采用经脐3cm小切口加左上腹一个主操作孔的手术方式，仅用196分钟即完成全部手术，术中出血仅80ml左右，术后第1天患者即下床活动，并拔除胃管，术后第3天即通便，开始进流质饮食，术后第6天上消化道造影检查未发现吻合口瘘，术后第7天出院，实现了“微创+快速康复”的胃癌治疗新模式。

代佑果副教授团队于2021年4月6日，在完成首例减孔全腹腔镜远端胃癌根治术的基础之上，不断探索，努力创新，时隔两月，实现了SILS+1的突破。单孔腹腔镜（SILS）胃癌根治术比5孔法腹腔镜操作难度大，SILS+1极大程度改善器械干扰问题、改善“同轴效应”、改善操作视野及三角平面的形成，现已逐渐在发达地区的部分医院开展。从技术层面来说，该手术方式除了要求术者要有娴熟的腹腔镜操作技术和整个手术团队有配合的默契外，还需要开发一些独特的悬吊技术来支持。近年来，胃与小肠外科团队在代佑果副教授带领下，探索出了一套创新性的胃、肝悬吊技术，能够清晰暴露术野，仅需助手简单的配合即能完成复杂的胃癌根治手术。

目前，我院胃与小肠外科全腹腔镜远端胃癌根治术已经超过60例，在全省处于领先水平。科室医护团队还在积极探索全腹腔镜全胃癌根治术、全腹腔镜近端胃癌根治术等手术方式。本例单孔加一全腹腔镜远端胃癌根治术属于云南省首例，标志着胃与小肠外科胃癌亚专科建设再迈出重要一步。