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市医保局坚持三个“全力以赴”推进国家医疗保障信息平台上线运行

2021-11-02 黑龙江-伊春-伊春区
所在地区: 黑龙江-伊春-伊春区 发布日期: 2021年11月2日
建设快讯正文

建设“全国一盘棋、一张网”的国家医疗保障信息平台,将会实现医保信息业务编码标准统一、医保数据规范统一和医保经办服务统一,使参保群众就医购药更方便,单笔结算更快捷,大幅提升我市医保服务能力和服务水平。对此,市医保局以“开局就是决战,起步就是冲刺”的状态,全力推动此项改革任务落实落靠。

一是全力以赴推动平台成功上线。从4月份开始,统筹指导市县医保、500余家两定机构、23个HIS厂商,完成了药品、医用耗材等15项信息业务,46万余数据编码系统贯入工作,顺利通过省级和国家验收;完成了600余条错误数据清洗及职工政策、人员参保缴费等13大类、44项政策需求集中调研工作;完成了人工模拟住院、转诊、门诊慢特病等12大类、2000余条不同人员身份及场景的模拟测试;完成了全市499家定点医药机构的接口改造和实地验收工作;完成了市本级及县(市)区26条骨干网络、支线网络和所有两定机构医保专线网络铺设。8月28日,国家医疗保障信息平台在伊春成功上线,我市成为全省第一批上线城市。

二是全力以赴解决平台各类问题。因各地政策参差不齐,系统模块功能开发尚不健全等原因,上线后我省各地市均出现了药费核销、异地就医等方面的问题。对此,市医保局立即启动应急处置预案,成立了运行监测、技术支撑、综合协调、信访维稳、业务培训5个工作组,与省指挥部实时对接,联动解决平台运行中出现的各类问题。共组织召开专题推进会议20余次、视频培训50余次,向两定机构印发两版系统使用指导手册1200余本。同时,市本级和10个县(市)区医保部门坚持上下联动,组成24个督导组下沉两定端指导业务操作,每日梳理汇总问题,清单式上报省指挥部,台账式销号解决。

三是全力以赴防范化解风险。上线前,发布停机公告和在途业务指引,为新老平台切换提供有力保障;上线当天,通过电视、报纸、公众号等多种渠道进行宣传,提高群众知晓率;上线后,设立24小时服务专线,解答群众来访2000余件,特别是处理异地信访60余件。目前,全市两定机构门诊、住院、购药等环节已稳步开通,当日成功刷卡结算可达8069人次。

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