2021年,丹阳追回大批医保违规资金
| 所在地区: | 江苏-镇江-丹阳市 | 发布日期: | 2022年2月8日 |
2021年丹阳强化医保资金的监管,并通过创新监管模式,追回了大批医保违规资金。
过去一年,丹阳加强稽查力量,加大执法力度,零容忍打击违法骗保。以检查促规范,规范定点医院医疗行为。按照服务协议对12家定点医疗机构作出处理,合计追回违规金额121万余元。发现检查治疗与重大疾病路径不符、分解住院等违规现象,追回违规基金33.17万元,限期整改并提交整改报告。以处理促规范,规范定点零售药店经营行为。2021年,对违反进销存管理情节较重的26家定点零售药店作出暂停医保结算15天并追回违规金额32721.4元;对其他违反进销存管理情节较轻的120家定点零售药店要求做整改,对违规情节较重的4家定点零售药店暂停医保结算一个月并追回违规金额5494.08元;对违反远程视频监控的5家作出整改要求、对信访投诉的约谈了5家并作出整改要求;对被投诉的一家定点零售药店进行了行政处罚,解除与其的医保服务协议,并处追回基金损失1.04万元,同时处三倍罚款3.12万元;对两起口腔诊所的行政处罚案件,予以追回医保违规金额,暂停医保协议三个月,共追回违规金额13余万元,并处同等金额罚款。与此同时,该局全年对281家定点药店通过大数据分析筛选进行专项检查,对存在无临床诊断依据销售限制症药品的217家定点药店严肃处理,追回违规费用46.7852万元。
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