《老人报》读者汤姨咨询：

我患静脉曲张十多年，一直相安无事，不过，最近一年小腿开始出现一些“大疙瘩”，血管突出也更明显，感觉随时都会破裂。我看了一些科普文章说有截肢的风险，不过本地医院依然建议保守治疗。想咨询一下该如何治疗才能避免截肢风险？

指导专家

暨南大学附属第一医院介入与血管外科副主任医师 李承志

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答：有数据统计，在我国每10个人中就有一个患有下肢静脉曲张，女性尤为常见，它的发病原因很多，常见的有先天性血管壁膜薄弱、长时间保持相同的姿势、家族遗传因素等，患者多数属于轻度静脉曲张。

出现这两种情况要重视

由于很多静脉曲张患者属于轻度阶段，并没有特别严重的症状或者并发症，因此很多人只是会嫌弃腿变难看。不过，暨南大学附属第一医院介入与血管外科副主任医师李承志表示，静脉曲张里面流动的“废血”原本是需要回到心脏当中，进行血液循环的。如果静脉曲张长期存在，滞留在皮肤下，那么这些“废血”中的毒素或者其他物质，可能会刺激皮肤，引起皮肤的瘙痒、色素沉着。如果不小心抓烂，很容易就造成皮肤溃疡，或者迁延不愈，这是大部分患者所面临的最主要问题之一。

那么，静脉曲张会导致截肢吗？

“如果长期静脉曲张血瘀滞引起了静脉血栓，静脉血栓累积于深静脉，这种深静脉血栓情况相对来说是比较严重的，并且没有侧支循环的建立，严重的肢体肿胀可能会导致动脉缺血，会引起股青肿或者股白肿的临床症状，这种情况下可能需要考虑截肢。”李承志提醒，

“还有一种情况需要特别引起注意，长期的静脉曲张，如果引起静脉性溃疡，并且逐渐扩大，形成了恶性感染。这种感染如果非常严重，甚至已经能威胁患者生命，也可能需要考虑截肢。”

不过，总的来说，静脉曲张引起截肢的可能性还是比较小，尽早接受正规且正确的处理，能最大限度避免不必要的危害。

多数下肢静脉曲张患者可保守治疗

李承志表示，虽然静脉曲张存在诸多可能的高危风险，但是真正需要考虑外科手术的病人只占少数，多数轻度静脉曲张患者首选的治疗方式仍然是保守治疗，通过穿静脉曲张袜和改善生活习惯来缓解病情。

“对于日常生活中需要久站或者经常出现下肢水肿的患者来说，可以在医生的指导下选择穿一些保健型的静脉曲张袜，但不建议自行购买。专业的静脉曲张袜有不同的压力值型号，医生会根据症状、腿部尺寸等进行判断选择不同型号，否则穿大一码会没有效果，穿小一号则会使腿部压力过大，影响腿部的血液循环。”李承志建议，静脉曲张袜只需要在久站或久坐的时候穿，平躺休息的时候静脉血会自然回流，则需要脱掉。特别是老年人平躺休息的时候，千万不能穿，否则会对心脏造成压力，引发不必要的危害。

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专家贴士

勿久坐久站，没事抬抬腿

很多静脉曲张患者都是因为长时间维持相同姿势导致的，因此，在工作生活中多改变姿势对

于预防静脉曲张的发生或者加重是最简单有效的方法。

李承志建议，日常生活当中，要避免长时间站立和坐着，如果站立久了要间歇性抬高下小腿，即使久坐，也要注意维持良好坐姿，避免交叉腿。如果有时间卧床休息，可以抬高患肢 30 度，同时

做足背伸展运动，日常也要加强体育锻炼。饮食方面，辛甘肥厚、过硬、过咸以及辛辣刺激性食物少吃，少喝或不喝含咖啡因类的饮料。

（通讯员：张灿城）