按照县委巡察工作安排部署，十三届县委第九轮巡察第三巡察组于2021年5月31日至6月31日对我局开展了为期20个工作日的政治巡察，并于2021年9月2日反馈了巡察意见。根据有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、强化政治担当，夯实主体责任

（一）领导高度重视，落实主体责任。根据《关于巡察县卫生健康局党组的反馈意见》（玉巡察〔2021〕22号）文件要求，我局高度重视，于2021年9月2日县委巡察组反馈意见后，立即召开党组（扩大）会议，就整改工作进行了全面安排部署，并要求把巡察整改工作作为当前和今后一项重要政治任务来抓，把思想和行动统一到县委决策部署上来，牢固树立“整改不力是失职，不抓整改是渎职”的意识，切实将巡察整改工作扛在肩上、抓在手上、落实在行动上，坚决完成各项整改任务。

（二）加强组织领导，压实整改责任。局党组切实承担起巡察整改主体责任，成立由局党组书记、局长胡国科同志任组长，各班子成员任副组长，各股室负责人为成员的中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组巡察整改工作领导小组。领导小组下设办公室在局办公室（简称巡察整改办），由刘毅同志任办公室主任，明确汪纯同志具体负责办公，切实抓好巡察整改落实。局党组书记认真履行巡察整改第一责任人职责，认真研究落实巡察整改任务，统筹抓好巡察整改工作。党组成员按照职责分工，主动认领问题、主动承担责任、认真落实整改。主要领导亲自抓、分管领导具体抓，高位推动，周密部署，精心安排，全面整改，确保巡察问题整改事事有着落，件件有回音。

（三）制定整改方案，细化工作任务。局党组紧紧围绕巡察反馈意见和巡察整改工作要求，直面巡察反馈问题，照单全收，立行立改，真改实改。在全面整改的同时，深入查摆问题，深刻剖析原因，找准问题“症结”，坚持举一反三，逐条逐项研究整改措施，制定了《中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组关于落实县委第三巡察组巡察“回头看”县卫生健康局党组反馈意见的整改方案》，明确了整改措施、整改时限、责任领导和责任人，严格按照整改方案的“时间表”和“路线图”抓好各项任务落实。

（四）突出问题导向，确保整改实效。局党组始终坚持问题导向，靶向发力，以坚决的态度、有力的举措，不折不扣把巡察整改作为一项重大政治任务抓紧抓好、抓常抓长。对能立即整改的，即知即改、立行立改、全面整改；对需要一段时间解决的，持续用力，压茬推进,不松劲不懈怠,完成一项销号一项，确保问题全面整改到位。同时，以巡察整改工作为契机，把“当下改”与“长久立”有机结合，修订完善了相关规章制度，从源头堵塞制度漏洞，确保整改取得实效。

二、坚持问题导向，真抓真改实改

(一)?政治理论学习不够深入，落实意识形态工作责任制有差

距，坚持民主集中制不够好，党组履行自身职责不到位

1.政治理论学习不够深入。

整改情况：整改完成，并长期坚持。一是已于2021年11月9日召开局党组理论学习中心组集中学习研讨会对习近平新时代中国特色社会主义思想进行学习，班子成员围绕“习近平新时代中国特色社会主义思想”进行研讨交流发言；二是已于2021年10月25日重新制定并印发了《重新调整2021年党组理论学习中心组学习计划》，并按照学习计划要求和县委宣传部学习提示，按时召开局党组理论学习中心组集中学习会议，班子成员结合工作实际，认真提出贯彻落实措施。

2.落实意识形态工作责任制有差距。对意识形态工作极端重要性认识不足，工作抓得不够紧。

存在问题一：落实“第一责任人”责任和“一岗双责”有差距。

整改情况：整改完成，并长期坚持。一是已于2021年7月21日，重新调整领导分工，认真履行意识形态工作“第一责任人”责任，其他领导干部履行意识形态工作“一岗双责”责任；二是已于2021年6月7日、2021年11月22日召开县卫生健康系统2021年意识形态工作联席会议，分析研判卫生健康系统意识形态领域情况，安排部署意识形态工作；三是已于2021年10月25日召开局党组理论学习中心组2021年第十二次集中学习会议，对意识形态相关文件进行学习、2021年10月29日召开干部职工会议，对意识形态相关文件精神进行学习，认真履职尽责，压紧压实意识形态工作责任，坚决贯彻落实意识形态工作责任制，不断推动卫生健康系统意识形态工作责任落到实处。

存在问题二：自觉接受监督有差距。

整改情况：整改完成，并长期坚持。局党组已把意识形态工作作为党的建设和政权建设的重要内容，将其纳入重要议事日程，纳入党建工作责任制。局党组将根据2021年年度民主生活会工作要求，将意识形态工作责任制情况纳入民主生活会对照检查内容，将意识形态工作纳入述职报告内容。

存在问题三：工作汇报有差距。

整改情况：整改完成，并长期坚持。认真学习意识形态相关文件精神，严格执行局党组每半年专题向县委书面汇报意识形态工作规定。2021年6月15日，局党组已专题向县委书面汇报意识形态工作。

3.坚持民主集中制不够好。研究“三重一大”事项不规范。

存在问题一：执行“末位表态”制度不彻底。

整改情况：整改完成，并长期坚持。已于2021年11月23日印发了中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组议事决策规则（修订版），对“三重一大”事项集体决策作出明确要求，严格落实主要领导末位发言制度，进一步规范决策程序。

存在问题二：决策程序简单化。

整改情况：整改完成。一是已于2021年11月23日印发了中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组议事决策规则（修订版），对“三重一大”事项集体决策作出明确要求，局党组成员要对决策事项逐个明确表态,认真行使决策参与权，有效提升民主集中制的质量；二是已于2021年10月29日召开了办公室业务培训会，对文书处理、会议记录、会务等工作进行了培训，并对办公室各项工作提出了明确要求，尤其是会议记录要充分还原议事过程，准确反映民主讨论决策过程。

4.党组履行自身职责不到位。职能作用发挥不充分，落实疫情防控工作不到位，争先进位意识不强，有的工作在全省排名靠后。

存在问题一：以行政文件安排党内工作。

整改情况：整改完成。一是修订完善了文书制度，进一步规范了发文审批程序，明确了行政文、党组文行文标准和事项；二是进一步加强办公室文秘业务培训，坚决杜绝以行政文件代替党组文件，党组文件使用行政文头、文号等不规范现象。2021年下半年已开展业务培训1次。

存在问题二：落实疫情防控工作有关要求不及时、不到位。

整改情况：整改完成。一是修订完善了文书制度，对收文处理、领导传阅时限进行了明确规定，并按要求执行；二是9月至11月，县卫生健康局以暗访的形式开展了两次督查指导，督促各单位及村卫生室落实好疫情防控措施，规范执业，进一步夯实村级“网底”；三是2021年10月20日下发《关于进一步切实加强村卫生室管理的通知》，督促各乡（镇）卫生院（街道社区卫生服务中心）对下辖村级医疗机构开展督查，强化执业规范性。

存在问题三：卫生健康监督执法工作全省排名靠后。

整改情况：整改完成。制定了年初工作计划，以日常监督、查办卫生违法案件、打击非法行医专项行动为切入点，加大对医疗机构、公共场所、职业危害用人单位、集中供水单位、学校托幼机构等重点行业、重点领域的执法监督工作力度。截止11月底共查处卫生违法案件76件，罚款金额共9.08万元。在《铜仁市卫生健康局关于2021年1-7月全市卫生健康违法案件查处情况通报》中，我县在三类县中综合排名位列第一。在《贵州省卫生计生监督局2021年1-10月全省查办卫生违法案件数据通报》中，我县在三类县中查办卫生违法案件排名第18位，罚没款数排名第25位。

（二）落实中央八项规定及其实施细则精神不彻底，执行财经纪律不严格，物资采购和工程建设项目监管不力，存在廉政风险

1.落实中央八项规定及其实施细则精神不彻底，执行公务用餐制度不严格，重复报销差旅费，执行公务用餐制度不严格。

存在问题一：陪餐人数超标、公务用餐涉嫌造假、违规用餐。

整改情况：整改完成。一是已于2021年10月29日组织学习《玉屏侗族自治县党政机关国内公务接待管理实施办法》文件精神，明晰了公务接待标准，并严格按照标准执行；二是针对“陪餐人数超标”问题，经核查，公务接待函与公务接待审批表一致，因菜单记账时，用餐餐馆将“饭”的数量多记，经办人员未认真审核原因导致，已将多记部分产生费用22元收回。同时，对经办人员进行了严肃批评；三是针对“公务用餐涉嫌造假”的问题，经核查，因遵义豆花面馆将用餐底单丢失，结账时，因资料不全，我局不予支付，鉴于化解矛盾纠纷，遵义豆花面馆一次性补齐菜单所致，已将产生费用896元收回；针对“陆某某赴铜出差期间又在玉用餐”问题，因疫情影响，交通要道设有卡点，根据工作安排陆某某等同志于9:59赴铜接督导组专家后立即返玉，用餐后到我县集中隔离点检查工作（附当日检查图片和当日整改报告），当日17:01分才在公务用车系统交车。陆某某、黄某某已退回用餐费60元；四是针对“违规用餐”问题，经核查，基本公共卫生服务项目第二季度工作推进会于2017年6月15日上午召开，会议通知、签到册、会议记录、简报均为2017年6月15日，因派餐人员工作疏忽将用餐时间写成了7月16日。李某、吴某赴铜出差报销伙食补助费，返玉又用加班餐问题，李某、吴某已退回用餐费用60元；五是主要领导、分管领导分别对相关责任人开展了谈话提醒，以防类似问题再发生。

存在问题二：重复报销差旅费。

整改情况：整改完成。一是已于2021年10月29日，组织

学习《玉屏侗族自治县党政机关差旅费管理办法》文件精神，及时掌握政策标准，严防类似问题再发生；二是姚某某已退回同日重复报销费用30元。

2.执行财经纪律不严格。落实财务管理领导责任不到位，违反财经制度问题依然存在，报账审核把关不严。

存在问题一：执行财务“一支笔”签批制度不严格。

整改情况：整改完成。一是修订完善了局机关财务采购制度，

明确了财务支出要严格落实三级审核，把牢、把好审核关；二是修订的财务采购制度中进一步明确了财务签批权限管理和流程，按照财务管理规定严格落实财务“一支笔”签批制度。

存在问题二：执行出差审批制度不严。

整改情况：整改完成。一是修订完善了差旅费报销管理制

度，严格按照出差审批程序规定办理出差手续；二是已于2021年10月29日组织学习《玉屏侗族自治县党政机关差旅费管理办法》文件精神，进一步强化会计岗位人员监督职能。卫生健康综合行政执法大队已从2021年10月开始全面履行出差审批手续。

存在问题三：报账审核把关不严。

整改情况：整改完成。一是修订完善了公务接待及加班用餐

制度，强化财务岗位业务能力提升，修订完善了局机关财务采购制度，提高事前审核能力，确保财务规范性；二是针对“三单不一致”问题，经核查，2017年8月16日，剑河县卫生和计划生育局出具公函，就建档立卡贫困人口医疗费用兜底及非医疗费用专项救助工作到我局考察学习（附当日考察学习座谈会简报图片），因派餐人员工作疏忽，在菜单上将来宾单位签错，已对经办人员进行严肃批评。针对“报账资料不全”问题，经核查，野鸡坪村卫生室室内装修工程、麻音塘急救站改扩建项目均签订了施工合同并委托贵州省一木项目管理公司对项目进行了结算审核，当时未将相关附件佐证放入财务档案中，现已进行补充；三是强化制度落实落地，分管领导与规财股负责人开展谈心谈话，督促会计岗位人员尽责履责，确保原始财务凭证的规范性、完整性。

存在问题四：办公设备配置超标准。

整改情况：整改完成。已于2021年10月29日组织学习《中

央行政单位通用办公设备家具配置标准》文件精神，掌握政策标准，按照节约的原则合理配置办公设备家具。

3.物资采购和工程建设项目监管不力，存在廉政风险。县卫健局作为主管部门，对县属医疗机构大宗物资采购和工程建设项目未认真履行监管职责，存在先采购后审批、先施工后补合同，招投标程序不规范等现象。

存在问题一：物资采购监管不力。

整改情况：整改完成。一是已对县医院核酸检测物资采购项目和县中医院发热门诊信息化系统采购项目存在问题进行核实，两家单位严格按照省财政厅《关于转发<财政部办公厅关于疫情防控采购便利的通知>的紧急通知（黔财采〔2020〕1号）》文件执行，符合招标程序，报县采购办仅作为备案，已作专项情况说明；二是2021年11月23日制定了《关于印发《中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组议事决策规则》（修订版）的通知》文件，规范了县属各医疗卫生单位采购项目安排；三是2021年12月3日党组会议组织学习了《贵州省政府集中采购目录及限额标准（2021年版）的通知》文件精神，并转发各医疗卫生单位加强学习。

存在问题二：工程项目监管不力。

整改情况：整改完成。一是针对“县中医院急诊区室外工程建设项目”的问题，经核查，玉屏县中医院整体搬迁建设项目列入2017年县人民政府十件民生实事之一，要求项目于10月底完成建设。鉴于项目时间紧，任务重，按照项目建设程序至少需要3个月才能完成前期手续，为了确保项目按时完成建设和投入使用，加快推进项目建设进度，县中医院于4月份先委托资质单位贵州鸿瑞腾建筑工程有限责任公司进场施工，于8月份完成招投标，并签订施工合同，存在先施工、后完善手续。针对“乡镇卫生院规范化预防接种门诊装修工程”存在问题，经核查，乡镇卫生院规范化预防接种门诊装修工程作为2017年省人民政府十件民生实事之一，纳入地方党委政府考核内容。该项目根据2017年6月14日县发改局《关于对玉屏县乡镇卫生院规范化数字预防接种门诊改造项目实施方案的批复》（玉发改发[2017]88号）文件，批复项目总投资187.9万元，明确本项目由业主单位委托具有相应资质的单位进行施工。按照批复文件，委托资质单位对工程进行造价预算，总预算金额188.18万元，超出部分在批复投资10%以内，经与县财政局对接，施工总投资在200万元以内，不需要做预审审核，直接可以委托相关资质单位进行施工。经局专题会议研究，明确投标单位贵州建天下建筑工程有限公司作为施工单位，合同金额按照预算金额188.18万元约定（具体以第三方审核为准）。后考虑项目可能漏项、增项，防止项目超概，再次委托资质单位对预算进行审核，审核金额为169.2万元，未存在审增，相关约定事宜仍按原合同执行。施工单位投标中出现材料品牌、技术方案等内容基本一致，经过核实，主要原因为委托第三方编制实施方案中明确规定，以至工程预算清单出现材料品牌等情况，致使施工单位投标出现类似情况。已作专项情况说明；二是加强项目监管，新建在建项目严格执行报批程序，按财政部门或发改部门审批方式执行。

（三）全面落实党建工作责任制不到位，执行干部选拔任用制度程序不严格，落实党风廉政建设责任制不力，巡察整改工作重视不够，部分问题整改不到位。

1.全面落实党建工作责任制不到位。党建工作重视不足谋划不够，推动不力，主要领导履行党建“第一责任”不到位。

存在问题一：落实主体责任不到位。

整改情况：整改完成，并长期坚持。认真履行党组书记抓党建工作第一责任人责任。已于2021年7月12日、2021年9月4日、2021年11月26日由党组书记主持召开党建工作专题会议，对2021年第二季度、第三季度、第四季度党建工作作安排部署。

存在问题二：制度建设滞后。

整改情况：整改完成，并长期坚持。一是加强制度建设，夯实基层党组织根基。已于2021年11月10日完善更新党员权利、党支部工作职责、党员学习制度、“三会一课”制度等，并严格落实相关制度，认真抓好各项工作落实；二是已于2021年9月24日组织负责党建工作同志开展党务工作知识培训，切实提高了工作能力。

存在问题三：个人总结代替支部总结。

整改情况：整改完成，并长期坚持。一是认真撰写2021年支部半年工作总结，支部书记认真审核把关，坚决杜绝用个人总结代替支部总结情况发生；二是负责党建工作同志积极参加全市、全县党组织书记和党务干部能力素质提升培训班的培训，有效提升了党务工作者研究问题、解决问题、总结提高、履职尽责的能力。

存在问题四：公立医院党建工作指导委员会作用发挥不好。

整改情况：整改完成，并长期坚持。一是已于2021年9月29日召开全县公立医院党建工作成效考核推进会暨县医院党建工作指导委员会专题会议，认真履行工作职责，安排部署公立医院党建工作；二是县医院党建工作指导委员会主任胡国科同志于2021年11月3日到县属三家医疗机构开展党建工作指导、调研和问题整改督查；三是向县中医院发责令整改通知书，要求立即整改，并坚持问题导向，举一反三，全面核查，确保党的工作严谨。

2.执行干部选拔任用制度程序不严格。党管干部原则坚持不好，未严格按照工作原则、程序和纪律办事，执行回避制度不严，以党组扩大会研究人事工作。

存在问题一：党组扩大会研究人事。

整改情况：整改完成。一是修订完善《中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组议事决策规则》，明确了议事范围、议事和决策规则；二是于2021年9月28日党组（扩大）会组织学习《中国共产党党组工作条例》，精准把握党组议事范围，会议记录要体现出席、列席各议题人员。

存在问题二：非党组成员列席人事会议并表态。

整改情况：整改完成。一是修订完善了《中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组议事决策规则》明确了非党组成员确需列席会议时（人事会议除外），只对列席的议题发表意见建议；二是2021年9月28日党组（扩大）会组织学习《中国共产党党组工作条例》，进一步规范局机关党组运行。

存在问题三 ：未执行“回避”制度。

整改情况：整改完成，并长期坚持。一是已于党组（扩大）会议上组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》、《公务员职务与职级并行规定》，进一步规范了人事管理回避工作,着力强化了对任职岗位和履职情况的监督约束；二是坚持以制度管人管事，树牢制度意识，强化制度刚性约束，增强制度执行力，严防类似问题再发生。

3.落实党风廉政建设责任制不力。党风廉政建设效果不好责任明确不到位，工作开展不实。

存在问题一：责任落实不力。

整改情况：整改完成。一是制定了《中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组2021年党风廉政建设主体责任清单》，下发了《玉屏侗族自治县卫生健康系统2021年度党风廉政建设和反腐败工作要点》，严格落实党风廉政建设责任制，持续强力推动全面从严治党向纵深发展；二是已于2021年7月21日调整了班子分工，明确了主要领导及各分管领导抓好分管领域的党风廉政建设和反腐败工作，推动分管领域党风廉政建设工作不断深入。

存在问题二：工作作风不实。

整改情况：整改完成。一是利用干部职工会议，严明工作纪律，加强干部职工教育，督促干部职工尽职履责，切实做到守土有责、守土尽责，守土担责；二是制定了《2021年党风廉政建设“两个责任”分级约谈实施方案》，扎实推动党风廉政“两个责任”落实落地。

4.巡察整改工作重视不够，部分问题整改不到位。履行巡察整改主体责任意识不强，认识不足，重视不够，部分问题整改做选择，打折扣。

存在问题一：主体责任落实不到位。

整改情况：整改完成。高度重视巡察整改工作，严格落实县委关于巡察工作的统一部署和要求，2021年9月22日主要领导组织召开整改方案拟定讨论会议，按照巡察组反馈意见逐项分析研究，反复修改完善并征求局领导班子、各股室负责人意见和建议。2021年9月28日主要领导组织召开党组会审定整改方案。2021年12月3日主要领导组织召开党组会审定整改情况报告。

存在问题二：整改措施落实不到位。

整改情况：整改完成。一是切实履行巡察整改主体责任，强化整改措施落实，扎紧制度笼子，真抓实改，以巡察反馈问题整改落实强力推动各项工作开展；二是结合班子分工，各班子成员每季度到分管领域或单位开展党风廉政建设工作督查指导。2021年已开展季度督查4次。

存在问题三：部分问题整改不到位。

整改情况：整改完成。一是聚焦“超标准接待，加班餐用酒，公款解决职工早餐、私车出差加油报销，部分差旅费报销不规范”等问题，修订完善了车辆管理和使用制度、公务接待及加班餐制度，扎紧制度笼子，堵塞监管漏洞，严防类似问题再发生，已退回资金12170.63元。二是持续做好巡察整改“后半篇”文章，强化巡察成果运用，巩固拓展巡察实效，推动形成干部清正，机关清廉的良好政治生态。

三、巩固整改成效，推进工作开展

我局将持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届历次全会精神，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，进一步强化党的领导、加强党风廉政建设，更加聚焦全面从严治党，持续推进巡察整改。

（一）加强党的领导，严肃政治生活。结合推进“两学一做”学习教育常态化制度化等，进一步贯彻落实中央八项规定精神，严明党的政治纪律、政治规矩及工作纪律，严肃党内政治生活，确保党的路线方针政策、县委、县政府决策部署在全县卫生健康系统得到不折不扣贯彻执行。

（二）强化责任担当，严格落实主体责任。严格落实党组主体责任，切实履行“一把手”第一责任人责任、分管领导分管责任、其他领导班子“一岗双责”，不断强化责任担当，层层传导工作压力，环环扣紧责任链条，形成齐抓共管的工作格局，推动形成真管真严、敢管敢严、长管长严的工作氛围，着力打造为民、务实、清廉型机关。

（三）深化巡察成果运用，推动工作见行见效。把抓好巡察整改作为推动卫生健康事业高速发展的重要契机，坚持目标不变、标准不降、措施不软、力度不减，深入改、持续抓,确保整改不到位不罢手、整改不彻底不收兵。对已经完成的整改事项，适时开展“回头看”巩固整改成效；对需要长时间解决的问题持续用力、紧抓不放，加快工作进度，争取政策支持，持续抓好整改落实。同时，持续抓好巡察整改后续工作，不断巩固深化巡察成果，全力推动全县医疗卫生健康事业高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时联系我们反映。

联系方式：18585988680；0856-3221027

邮政信箱：玉屏侗族自治县行政中心前二楼202室

电子邮箱：2754254874@qq.com

中共玉屏侗族自治县卫生健康局党组

2022年3月15日