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密云区医保中心多举措加大异地就医审核工作

所在地区: 北京-密云- 发布日期: 2022年4月6日
建设快讯正文
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为保证基金安全,守护好老百姓的“治病钱、救命钱”,密云区医保局持续加大跨省异地就医直接结算住院费用监管力度。

一是不断优化审核模式,将重点审核+数据审核有效结合,严格把控审核质量,确保费用的合理支出。

二是充分发挥数据审核优势,科室设专人专岗,对目录限制内容做兜底筛查,对大额费用做二次分析,深入挖掘费用疑点。

三是每周召开有效的科务会和业务决策会,对审核中发现的问题进行集体研讨。

四是加强和辖区内定点医疗机构的沟通,要求医院在规定时限内对疑问单据进行院内核查,强化医疗机构自觉维护基金安全的责任意识。

五是针对问题病历进行检查,对部分异地费用核查,对核实后存在问题的违规费用,及时进行拒付和追回。

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按照客观、公正、公开的原则,本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布

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