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姚安县开展医疗保障法律法规和政策进 定点医疗机构宣讲 筑牢基金安全防护墙

所在地区: 云南-楚雄-姚安县 发布日期: 2022年4月29日
建设快讯正文

为认真贯彻落实国家、省关于医保基金监管的决策部署,切实加强医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传成效,营造全社会自觉维护基金安全的良好氛围。强化定点医药机构和参保人法治意识,切实加强医保基金监管,在全县范围内开展医疗保障相关法律法规和政策进定点医药机构宣讲活动。

4月底,姚安县医保局宣讲组走进县医院、县中医院等医药机构,为各医院分管领导、科室负责人、医保、财务等人员开展“医疗保障相关法律法规和政策宣讲活动”的政策宣讲。此次宣讲系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称条例)《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(国家医疗保障局第5号令)《国家医疗保障局、公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》(医保发〔2021〕49号)等医疗保障有关法律、法规及政策规定。结合日常基金监管、上级飞检、专项审计等医保基金监管过程中发现的问题,通过剖析真实案例,开展分析讨论,与在场医务人员就加强医保基金监管进行交流。

姚安县医保局局长周筠同志还针对定点医药机构在日常费用审核中发现的问题,结合典型案例,对基金监管工作进行了全面分析,并就下步做好做实基金监管工作提出了具体要求:一是各定点医药机构要切实落实自我管理的主体责任,建立健全基金管理、医保服务、财务、系统安全等内部管理机制,履行行业自律公约,自觉接受医保部门监管和社会监督;二是各定点医药机构要严格执行好医保政策,认真履行服务协议,按照医保服务协议规范开展服务;三是各定点医疗机构要进一步规范医疗服务行为,做到合理检查、合理施治、合理用药,坚决杜绝过度治疗、过度检查等不合理行为的发生;四是要敬畏法律法规,守住底线,不踩医保红线,切实履行《条例》法定义务;五是要进一步加大对医疗保障政策的学习和宣传力度,扎实开展好《条例》的落实,始终把《条例》的学习和贯彻落实作为当前和今后长期的一项政治任务抓紧抓好,确保《条例》落实工作取得实效。此次共计350余人聆听了宣讲,筑牢了规范、安全使用基金的思想意识。

下步,姚安县医保局将按照宣传月活动的要求,坚持问题导向,从补短板、强弱项出发,进一步面向医药机构和人民群众,进行面对面的宣讲交流,不断提高医保基金监管法治化、专业化、科学化水平,筑牢基金监管防护墙,守好人民群众“救命钱”,切实维护基金安全。(刘芬)

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