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部门联动出击 严格基金监管

所在地区: 陕西-宝鸡-太白县 发布日期: 2022年7月8日
建设快讯正文

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7月6日,市医保局副局长马天利、市纪委监委驻市卫健委纪检组副组长许哲一行,带领市医保局、市公安局、市财政局、市卫健委、市市场监督管理局及抽调的医疗专家共17人组成医保基金监管联合检查组,到太白县对县医院进行了检查指导,县医保局副局长赵志云参与检查。

检查组对县医院2020年1月1日到2022年5月31日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的医药服务行为和医药费用进行了全面检查。通过调取数据、查看病例、下沉职能科室等方式,聚焦“假病人、假病情、假票据、假血透”等诈骗医保基金违法行为,针对不合规收费、分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、违规检查、分解处方、串换药品、医用耗材,虚构医疗服务项目,伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等方面的违法违规医疗服务行为进行了重点检查。

市医保局法规与监督科科长吴峰要求:一是要适应新形势下医保工作高质量发展需要,高度重视,积极抓好院内医保基金监管工作,排查革除医保违法违规问题;二是要全面协调配合联合检查组的工作,对在检查中发现的问题,举一反三,全面查堵漏洞,做好整改落实;三是认真贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,严格履行《宝鸡市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,不断规范诊疗服务和收费行为,提高精细化管理水平,确保医保基金安全、高效、合理使用。

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