申请工伤认定、劳动能力鉴定需提交的材料
| 所在地区: | 江西-- | 发布日期: | 2022年7月19日 |
? 一、工伤认定申请需提供的材料
提出工伤认定申请,应当按填表说明填写《工伤认定申请表》,并提交以下材料:
用人单位申报须自受伤之日起30日内、个人申报一年内提交材料
(一)工伤认定申请表(申请事项栏填写“申请工伤认定”,用人单位意见栏如单位认可的填写“同意认定为工伤”并加用人单位公章;表格在附件1中,并用A4纸双面打印)。注:男年满60周岁,女年满50周岁需到户籍所在地社保中心开具未领取城镇职工养老保险待遇证明;
(二)职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料(如银行工资流水、考勤记录、工资条、工作证、工作服等);
(三)医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书、入院记录、出院记录、检验报告(以上属复印件的必须加盖出具原件的单位或部门的印章)、医药费发票复印件,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书;
(四)受伤害职工的居民身份证(提供二代身份证正反面的复印件);
(五)用人单位事故调查报告书(个人申报的则无须提供);
(六)两人以上的证人证言(须签字、按手印并注明联系方式),并提供证人的二代身份证复印件,证人证言应分别书写;
(七)当事人送达地址确认书(表格在附件3,用人单位及受伤害职工各提交一份送达地址确认书,并签名或盖章)。
备注:所有提交的申报材料的纸张要求都要按A4的纸张规格进行填写和整理(如医院出具的疾病诊断书等证明村料不符合要求的,请按A4的纸张规格张贴好)。
有下列不同情形的,还应当提供以下相关证明材料:
(一)用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明;
(二)工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的,提交有关部门出具的死亡证明书及事故调查报告书;
(三)近亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,提交有效的近亲属关系证明;
(四)工会组织代表为伤亡职工提出工伤认定申请的,提交工会介绍信和办理人的身份证明;
(五)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明。
二、劳动能力鉴定需提供的材料
1、劳动能力鉴定申请表(一式两份)加盖用人单位公章(表格在附件2中下载,并用A3纸双面打印)。
2、《工伤认定决定书》原件及复印件;
3、所有医疗机构出具的疾病诊断证明书、入院记录、出院记录(未住院的提供门诊病历)、检验报告、CT片等(以上复印件资料必须加盖出具单位的复印属实公章)。
4、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
5、申请再次鉴定的,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件;
6、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。
注意:如需申请停工留薪期鉴定,须先申请停工留薪期鉴定,待停工留薪期满后方可申请劳动能力鉴定,劳动能力鉴定后不可再申请停工留薪期鉴定;
按照客观、公正、公开的原则,本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布
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