为深化“新华-崇明”区域医联体改革，规范药品采购行为，提高基金使用效率，切实减轻患者药费负担，2021年起，崇明区由医保局牵头在全市率先开展医联体药品集采，目前已平稳开展两批次集采活动，初步实现了建机制、降负担、提效率的药品集采改革初衷，为全市加快构建多方联动的药品采购格局贡献了“崇明模式”。

崇明区以医联体模式开展药品带量采购在全市尚属首例，对国家和上海市药品带量采购形成了补充和延伸。“新华-崇明”医联体药品集采以医联体内区属医疗机构为药品集采的主体，坚持政府引导和市场主导相结合，遵循法律法规和市场规则，不唯低价是取，引导企业以成本和质量为基础开展公平竞争。

据了解，本区已实施了两批次共14个药品集中带量采购，主要涉及全身用抗感染药、神经系统、心血管系统以及消化道和代谢等方面药品，中选药品药价的平均降幅为34.74%、最大降幅达83.04%，其中第二批药品集采的企业响应度更高、价格降幅更大。两批次集采药品的历史年度采购量为9643万元，承诺最低采购量比例为60%，截至目前，中选药品采购量和使用量同比均接近或超过集采承诺最低量的150%，经测算，两批次药品集采每年可节省药费3014.98万元，在切实减轻群众用药负担的同时，做到了零投诉、零信访，社会反响良好。

在推进医联体药品集采工作的过程中，区医保局认真调研本区药品采购现状，学习借鉴国家带量集采、外省市联采、GPO采购等药品采购模式的组织路径、方式方法，结合崇明医联体实际，与区卫健委联合制定了《关于推进“新华-崇明”区域医联体药品集中议价采购工作的指导意见（试行）》，探索医联体药品采购新模式。作为牵头指导部门，区医保局精细谋划，广泛征询，建立医联体药品采购新机制，着重对编制药品集采目录、制订中选规则、遴选评审专家等环节进行指导，坚守药品集采改革初衷，服务医改大局。在药品集采范围上，试点初期主要将采购金额较高、临床使用成熟、市场竞争充分、群众获得感突出的药品纳入集采目录。医联体药品集采引入综合评价机制，坚持“品质为先、降幅为主、低价为辅”的原则，从药品第三方评价、历史采购量占比、医疗机构覆盖率三个维度进行综合评价，遴选品质优良的药品入围，再对药品价格和价格降幅科学设置权重，计算价格综合得分，最终确定性价比高的药品中选，使药品集采规则更趋科学合理。

目前，崇明正在加紧推进医联体第三批药品集采。接下来，区医保局将在市医保局的指导下，研究制定《崇明区医联体药品集中议价采购医保资金结余留用考核办法》，考核激励医联体持续推进药品集采。