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市医保局夯实医疗救助托底保障,解决群众就医难题

所在地区: 广东-广州- 发布日期: 2022年8月19日
建设快讯正文

  今年以来,南雄市医疗保障局坚持“为民办事在一线、化解民忧零距离”,通过健全医保救助制度,夯实医疗救助托底保障,资助困难群众参加我市城乡居民基本医疗保险,并对困难群众门诊、住院就医时发生的医疗费用予以救助,深入做好“工作力量、管理职能、服务资源”“三下沉”,推动工作重心下移、服务下延。

  依照《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》(韶府规〔2018〕12号)以及《韶关市困难群众医疗救助实施办法》(韶府规审〔2020〕3号)等文件有关规定,确保符合政府全额资助对象100%纳入医疗保障范围。2022年,共资助困难群众参加城乡居民基本医疗保险22608人次,确保困难群众获得基本医疗服务。

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  南雄市医疗保障局对困难群众申请医疗救助进行入户核查

  提高医疗救助比例,困难群众医疗救助比例保持在85%,其中重点救助人群救助比例为100%。2022年3月,南雄市珠玑镇古田村居民王某娟向南雄市医疗保障局申请医疗救助,申请人患有胆管细胞癌,在中山大学附属第一医院、广州市中西结合医院以及南雄市人民医院就医共花费了62.14万元,医保基金报销了31.81万元。申请人家庭经济状况较困难,经过工作人员核实后,南雄市医疗保障局通过了其申请,对申请人报销后仍需个人负担的合规费用予以医疗救助,共救助9.24万元。2022年以来,南雄市医疗保障局共支出医疗救助专项资金约1200万用于救助困难群众门诊、住院就医的费用。通过基本医疗保险、大病保险与医疗救助等制度的有效衔接,形成制度合力,防止因病致贫情况发生。

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