序号

项目名称

建设地点

建设单位

环评机构

项目概况

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

公众参与情况

建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件

公众反馈意见的

联系方式

1

淮安市第四人民医院新增1台DSA应用项目

江苏省淮安市清江浦区延安东路128号

淮安市第四人民医院

南京泰坤环境检测有限公司

为了进一步提高卫生院诊疗水平，更好地为患者提供放射诊疗服务，医院拟将院区内门诊楼二楼原有的1间存放移动式X光机的房间及卫生间改建为1间DSA机房及其辅房，并在该机房内配备1台DSA（型号为ARTIS ZEE III CEILING HDR，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA），用于开展医疗诊断和介入治疗。

X射线外照射:本项目配置的DSA在工作状态下会发出Χ射线，但由于在荧光影像与视频影像之间有影像增强器，从而降低了造影所需的X射线能量，再加上一次血管造影检查需要的时间很短，因此血管造影检查的辐射影响较小，而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，对病人和医务人员有一定的附加辐射剂量。DSA在工作状态时，会使机房内的空气电离产生少量臭氧和氮氧化物，少量臭氧和氮氧化物可通过通风系统排至室外，臭氧在空气中短时间可自动分解为氧气。由此可见，DSA产生的辐射源项为X 射线。

对策措施：DSA机房入口处拟设置“当心电离辐射”警告标志和中文警示说明。操作台上设有紧急停机按钮，紧急情况下可迅速停机，防止误照射。防护门上方拟设置工作状态指示灯，并安装有“射线有害、灯亮勿入”可视警示语句的灯箱。防护门设置闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动，在防护门关闭的情况下，工作状态指示灯才亮。DSA控制室拟设置一个急停按钮，机房内的治疗床边操作面板自带一个急停按钮，各按钮分别与X射线系统连接，在出现紧急情况时，按下急停按钮即可停止X射线出束。DSA 控制室拟设置对讲装置，方便机房外工作人员与患者交流。医院拟为本项目配备1台辐射巡测仪及2台个人剂量报警仪。辐射工作人员工作时将佩带个人剂量计，并建立个人剂量档案。

环评报告公示在环评单位网站：http//www.tkhjjc.cn/news/huan-ping-gong-shi-2

有

0517-83671424

13101908989@163.com

2

淮安市第五人民医院新增1台DSA应用项目

江苏省淮安市淮阴区淮河东路1号

淮安市第五人民医院

南京泰坤环境检测有限公司

为了进一步提高卫生院诊疗水平，更好地为患者提供放射诊疗服务，医院拟将院区内门诊医技病房综合楼9楼东部分病房改造成1间DSA机房及其辅房，并在该DSA机房内配备1台DSA（型号为DISCOVERY IGS 7 OR，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA），用于开展医疗诊断和介入治疗。

X射线外照射:本项目配置的DSA在工作状态下会发出Χ射线，但由于在荧光影像与视频影像之间有影像增强器，从而降低了造影所需的X射线能量，再加上一次血管造影检查需要的时间很短，因此血管造影检查的辐射影响较小，而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，对病人和医务人员有一定的附加辐射剂量。DSA在工作状态时，会使机房内的空气电离产生少量臭氧和氮氧化物，少量臭氧和氮氧化物可通过通风系统排至室外，臭氧在空气中短时间可自动分解为氧气。由此可见，DSA产生的辐射源项为X 射线。辐射安全措施

DSA机房入口处拟设置“当心电离辐射”警告标志和中文警示说明。操作台上设有紧急停机按钮，紧急情况下可迅速停机，防止误照射。防护门上方拟设置工作状态指示灯，并安装有“射线有害、灯亮勿入”可视警示语句的灯箱。防护门设置闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动，在防护门关闭的情况下，工作状态指示灯才亮。DSA控制室拟设置一个急停按钮，机房内的治疗床边操作面板自带一个急停按钮，各按钮分别与X射线系统连接，在出现紧急情况时，按下急停按钮即可停止X射线出束。DSA 控制室拟设置对讲装置，方便机房外工作人员与患者交流。医院拟为本项目配备1台辐射巡测仪及2台个人剂量报警仪。辐射工作人员工作时将佩带个人剂量计，并建立个人剂量档案。

环评报告公示在环评单位网站：http//www.tkhjjc.cn/news/huan-ping-gong-shi-2

有

3

淮安市妇幼保健院新增2台DSA应用项目

江苏省妇幼保健院新院区（顺宁路南、万康路东、万瑞路西、白云路北）

淮安市妇幼保健院

江苏睿源环境科技有限公司

为了满足日益增长的介入治疗需求，更好为患者服务，淮安市妇幼保健院（淮安市妇幼保健计划生育服务中心）拟扩展介入治疗项目，因此医院搬迁后本次拟购入2台DSA，型号未定，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA。医院拟在门急诊住院综合楼2层、3层建设各建设1处介入治疗区（本项目DSA手术室及辅房），在手术室内安装DSA。

DSA在开机处于出束状态时产生的X射线。DSA在工作状态时，会使DSA手术室内的空气电离产生少量臭氧和氮氧化物。预防或者减轻不良环境影响的对策和措施：1.建立健全辐射安全与防护规章制度并严格执行。建立辐射安全防护与环保管理机构或指定一名本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全管理工作。2.DSA手术室平开机房门拟设置自动闭门装置；推拉式机房门拟制定曝光时关闭机房门的管理措施；电动推拉门拟设置防夹装置；拟在各防护门上安装的工作状态指示灯能与机房有效关联。3.DSA手术室内及室外操作台自带急停按钮；控制室和DSA手术室内拟设置对讲装置。4.医院拟在操作室和DSA手术室内合适的墙上张贴相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责、辐射事故应急响应程序等。5.DSA手术室拟设置动力通风装置，以保持良好的通风；手术室拟配备灭火器材。

6.DSA手术室防护门、操作间防护门及污物出口防护门表面上拟设置有电离辐射警告标志及中文警示标志以及工作状态指示灯。7.每间DSA手术室内的医师拟配备2台个人剂量报警仪和院区配备1台便携式辐射巡检仪。8.对辐射工作人员进行岗位技能和辐射安全与防护知识的培训，并经考核合格后方可上岗。建立个人剂量档案和职业健康档案。辐射工作人员工作时须随身携带辐射报警仪和个人剂量计。

环评报告公示在环评单位网站：http://www.ruiyrs.com/

有

4

洪泽区人民医院新增3台DSA应用项目

江苏省淮安市洪泽区348省道南侧、砚临河东侧

淮安市洪泽区人民医院

江苏玖清玖蓝环保科技有限公司

为了更好的为患者服务，淮安市洪泽区人民医院拟在新院区门诊楼二楼建设3座DSA机房，并分别配备1台DSA，其中DSA2机房内设备由老院区搬迁而来，均用于医用诊断及介入治疗。

DSA机房的辐射工作人员配备个人防护用品铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套等及辅助防护设施铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、铅玻璃屏风等，为患者配备个人防护用品铅橡胶性腺防护围裙或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等。a）操作中减少透视时间和减少照相的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量，介入人员在操作时应尽量远离检查床。 b）一般说来，降低病人的剂量的措施可以同时降低工作人员的辐射剂量，应加强对介入人员的培训，包括放射防护的培训，参与介入的人员应该技术熟练、动作迅速，以减少病人和介入人员的剂量。c）所有在介入放射机房内的工作人员，并不仅限于介入手术医生，而包括周围护理人员，都应开展个人剂量监测，医院应结合工作人员个人剂量监测的数据采取措施，控制和减少工作人员的受照剂量。d）引入的DSA及配套设备必须符合国际的或者国家的标准，满足各种特殊操作的要求，其性能必须与操作性质相符合；设备应该常规调节到满足低剂量的有效范围内，并尽可能提高图像质量。

g）临床介入手术时，介入医生需站在DSA床边操作，仅依赖于医务人员身着铅衣、机器自带的铅吊帘等防护设备被动防护。一般来说，床下球管机对医务人员的辐射剂量，由头、颈、胸至腹部呈现剂量逐渐上升的趋势，故操作人员除个人防护用品（铅衣、铅围脖、铅帽及铅眼镜等）外，应着重考虑X射线机操作侧的屏蔽，该屏蔽要做到既不影响操作者的操作，又能达到防护目的，且能消毒。如：床侧立地防护屏、防护手术手套、床侧竖屏及床上防护屏、床下吊帘、床侧吊帘、床上防护覆盖板等。以上组合屏蔽防护措施的使用，能够有效降低介入手术医务人员的吸收剂量，尤其是胸部以下部位屏蔽效果在80%以上。

环评报告公示在环评单位网站（http://www.jsjqjl.com/）

有