县医疗保障局:扎实推进“做实医疗救助 兜牢民生底线”书记项目
| 所在地区: | 四川-- | 发布日期: | 2022年9月9日 |
为有效防范化解因病返贫致贫风险,夯实医疗救助制度托底保障功能,提升医疗保障管理服务水平,助力乡村振兴全面推进,县医疗保障局扎实推进“做实医疗救助 兜牢民生底线”书记项目,切实解决群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,不断提高群众知晓率、获得感、满意度、安全感。
一是广泛开展宣传走访,不断提高群众知晓率。按照“不留死角、不漏一人”目标,将医保基金监管集中宣传月活动、“医保服务进社区”主题党日活动与常态宣传相结合,积极组织局党员干部、定点医疗机构利用宣传展板、发放宣传资料、LED电子屏、驻点接受咨询、微信朋友圈、小区阅报栏等为方式,广泛向全县群众宣讲医疗救助政策,进一步加深了群众对医疗救助政策的了解,提高了群众对医疗救助政策的知晓率。
二是严格落实救助政策,不断提高群众获得感。对特困人员参保给予全额资助(320元/人),低保对象、防止返贫监测对象、已稳定脱贫人口参保资助240元/人。对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象起付标准比一般居民降低50%,报费比例提高5%;在按照相关政策进行医保报费的基础上,对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象个人自付合规医疗费用在年度救助限额内按比例进行救助,特困人员给予全额救助,低保对象按70%进行救助,防止返贫监测对象按65%进行救助。截至2022年8月底,识别医疗救助对象96307人,医疗救助资助参保1202.21元;享受医疗救助待遇16278人次2417.86万元。通过严格落实医疗救助政策,切实减轻群众看病就医负担,不断提高了群众获得感。
三是持续优化经办体系,不断提高群众满意度。积极与县民政局、县卫健局、县乡村振兴局以及各镇(街道、管委会)沟通衔接,每半个月开展一次信息比对、信息交换、数据推送等工作,同步更新医药机构和救助对象信息,进一步实现信息共享、互联互通。进一步简化认定审批、报费结算等经办流程,全面实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算,通过优质、高效的医保便民服务,不断提高了群众满意度。
四是切实强化日常监管,不断提高群众安全感。坚持“应纳尽纳、应保尽保”原则,通过严把审核关、实行动态管理,对医疗救助对象精准识别。坚决强化医疗救助资金的管理和使用,严把报销范围,对凡是报销医疗救助的,必须是在定点医疗机构就医,特困供养人员普通门诊救助实行限额控制,必须是医保目录的药品、诊疗项目和检查检验项目,并及时动态更新医疗救助对象信息,有效防范了超范围报销;严把资金拨付,医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户,实行专项管理、专款专用、分帐核算,每月向县财政提交预拨申请,财政审核后直接划拨到医疗救助支出账户;严把审计关口,坚持对医疗救助资金开展专项审计,重点审计资金的到位情况和审核拨付流程,通过自查整改、群众举报、基金内审等多种方式,确保资金的救助效益,不断提高了群众安全感。
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