各乡镇（中心）卫生院，县疾病预防控制中心：

为全面掌握扶绥县城乡居民健康素养水平和变化趋势，为完善卫生健康相关政策提供科学依据，根据《崇左市卫生健康委关于印发崇左市居民健康素监测工作方案（2022年版）的通知》（崇卫疾控发〔2022〕5号）精神，2022年我县继续开展居民健康素养监测工作。现将《扶绥县居民健康素养监测工作方案（2022年版）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

扶绥县卫生健康局

2022年8月30日

扶绥县居民健康素养监测工作方案

（2022年版）?

为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》和《健康广西行动（2020-2030年）》《健康崇左行动（2020-2030年）》等文件要求，进一步做好扶绥居民健康素养监测工作，结合我县健康素养监测工作实际，特制定本方案。

一、监测目的

（一）全面掌握全市县城乡居民健康素养水平和变化趋势，为完善卫生健康相关政策提供科学依据。

（二）分析城乡居民健康素养影响因素，确定优先工作领域。

（三）巩固完善全县居民健康素养监测网络，提高健康教育专业人员的业务能力。

（四）对全民健康素养促进、健康知识普及行动等工作成效进行科学评价。

二、成立监测工作组

为按时按质按量完成我县2022年居民健康素养监测工作，现成立健康素养监测工作组，成员如下：

组 ?长：李江山 ?县卫生健康局副局长

副组长：吴福志 ?县疾病预防控制中心副主任

协调员：黄慧顺 ?县卫生健康局疾控股负责人

质控员：覃干新 ?县疾病预防控制中心基本公卫科副科长

调查员：刘彩萍 ?县疾病预防控制中心基本公卫科科员

数据管理员：胡国凤 ?县疾病预防控制中心基本公卫科科员

梁慧珍 ?县疾病预防控制中心基本公卫科科员

监测工作组工作职责：监测组组长（负责人）负责组织实施本县健康素养监测工作，对本县监测整体工作质量负责，审核确认本县的监测工作方案、健康素养监测完成情况上报表、监测数据及报告。副组长协助组长完成各项工作。协调员具体负责监测中的各项管理工作，并负责协调街道办、乡镇政府、居委会、村委会、疾控中心、基层医疗卫生机构等有关单位共同完成监测工作，配合上级部门开展陪访、复核等工作，初审县疾控中心上报的监测相关材料、数据及报告等。质控员总体负责对本县健康素养监测工作提供技术支持，承担县级质控工作，对调查员工作进行指导、监管。县疾病预防控制中心调查员负责监测相关工作数据的录入、上传、统计、分析等，协助质控员指导调查员开展工作。数据管理员负责在校学生问卷调查、社区居民入户调查具体工作。各监测点必须相应成立健康素养监测工作组，确定监测工作负责人、协调员、调查员，明确工作职责。各监测点完成情况上报表及调查结果需经协调员、负责人逐级审核后才能上报。

三、监测方法

（一）监测对象。

1.社区居民：非集体居住的15～69岁城乡常住居民。

常住居民是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等场所的居民。

2.在校学生：小学、中学、大学在校学生。

（二）监测范围。

在扶绥县昌平、渠黎、渠旧等三个乡镇开展监测。

（三）抽样方法。

参考国家设定的监测调查方案，采用多阶段抽样、整群抽样、简单随机抽样以及PPS抽样等多种方法相结合的方式进行抽样。

考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的常住居民。

（四）监测点。

昌平、渠黎、渠旧等三个乡镇为扶绥县监测点。

（五）调查样本量。

1.社区居民：全县调查最低样本量为450人。

监测点为昌平、渠黎、渠旧等三个乡镇，每个乡镇抽取3个居委会（村），每个居委会（村）抽取60户的家庭户，每个家庭户抽取1名符合条件的家庭成员作为调查对象，每个居委会（村）入户调查完成至少50人份的有效调查问卷。

2.在校学生：抽取1所高中（含中等职业学校）、1所初中和1所小学，如辖区内有高等院校（含高职）的则随机抽取1所院校开展调查。在选中的学校中，抽取大学二年级、高中二年级、初中二年级、小学五年级各1个班，每个班调查全体学生（约40—60名学生）。抽取的学校待定。

（六）抽样方法。

1.社区居民监测抽样步骤。

各阶段抽样由崇左市疾病预防控制中心负责，抽样完成后将结果返回到我扶绥县。

第一阶段抽样：街道（乡镇）抽取。

抽样统一采用由自治区疾病预防控制中心提供的全区街道（乡镇）、居委会（村）等基础信息。抽取街道（乡镇）前，县疾控中心需对本辖区的街道（乡镇）基础信息进行核实校对。校对完成后，由市疾病预防控制中心按照职责使用PPS法在扶绥县内随机抽取3个街道（乡镇），目前已抽取昌平、渠黎、渠旧等三个乡镇。

第二阶段抽样：居委会（村）抽取。

抽取居委会（村）之前，需要对本辖区的居委会（村）基础信息进行核实校对或者重新收集，同时填报居委会（村）信息收集表。家庭户数在750户以下的居委会（村）应与相邻的居委会（村）进行合并形成新的居委会（村），直至所有抽样居委会（村）家庭总户数达到750户及以上，例如下山村（380户）与相邻的走马村（420户）经合并后形成新的居委会（村），命名为下山村+走马村，合并村委会家庭户数则为800户。如果街道（乡镇）所辖居委会（村）人口规模较小，4～5个居委会（村）合并仍达不到750户的，可将抽样单位户数降低至500户左右。完成合并后，由市疾病预防控制中心使用PPS法在被抽中的乡镇中抽取3个居委会（村），每个县（市、区）共抽取9个居委会（村）。目前抽取的居委会（村）待定。

第三阶段抽样：片区抽取。

对抽中的家庭户数超过1500户以上的居委会（村）进行分片，每个片区家庭总户数在750～1500户之间。完成分片后，提交居委会（村）分片情况记录表和分片图，由市疾病预防控制中心使用简单随机抽样法在每个被抽中的家庭户数超过1500户以上的居委会（村）中抽取1个片区。如第二阶段抽中的居委会（村）家庭户数在750～1500户之间则无需进行分片和片区抽取。

第四阶段抽样：家庭户抽取。

为提高入户调查应答效率，各乡镇应事先通过实地调查等方式，排除被抽中的片区中的空置户、商铺等，填报家庭户列表资料。市疾病预防控制中心负责统一审核辖区内各县（市、区）填报的家庭户列表、绘图资料。审核通过后，由市疾病预防控制中心对市级监测点完成家庭户抽样、KISH表代码分配。

第五阶段：调查对象抽取。

调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员信息，按照KISH表方法随机抽取15～69周岁常住人口1人开展调查，每个居委会（村）或片区在抽取的60个家庭户中完成至少50人份有效调查问卷。

表 ?社区居民抽样步骤及分工

?2.在校学生监测抽样步骤。

各阶段抽样由各设区市一级负责。

第一阶段：在每个县（市、区）采用简单随机抽样的方法抽取1所高中、1所初中和1所小学，如辖区内有高等院校的则同时抽取1所院校。

第二阶段：在选中的学校中，采取简单随机抽样的方法抽取大学二年级、高中二年级、初中二年级、小学五年级各1个班。

第三阶段：抽中的班级，全体学生（约40—60名学生）都为调查对象，如果抽中的班级人数不够40人，则需在抽中的学校中多抽一个班级一起开展调查；如果抽中的班级人数不够40人，且无其他班级可抽，则该县（市、区）需按照第一、第二步骤再多抽一个学校的一个班级一起开展调查。

（七）监测内容。

采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

本年度的社区居民、在校学生健康素养调查问卷待国家、自治区调整确定后另行下发。

（八）现场调查。

1.在校学生采取集中自填方式，通过广西健康素养学习评估系统（学校配置机房的）或纸质问卷（学校未配置机房的）的形式，开展问卷调查。

2.社区居民监测统一采用平板电脑或手机，入户开展问卷调查。

监测开始前，必须成立健康素养监测工作组，确定监测工作负责人、协调员、质控员、调查员及数据管理员，明确工作职责（可参考附件3），确保培训到位。

入户调查前，各地要加强与居委会（村委会）等相关部门工作人员沟通，在当地工作人员的协助下，熟悉调查区域的地理环境和住户情况，提前对调查家庭户进行预约，降低无应答率和拒访率，确保监测工作按时完成。提前准备调查所需用品，印刷调查方案等资料，打印调查对象名单；在调查用的平板电脑（手机）上安装广西健康素养测评系统（以下简称测评系统）APP，测试是否能够正常使用；入户前在平板电脑（手机）上使用测评系统下载抽中的家庭户列表。

入户后，调查员先进行自我介绍，表明身份，说明调查目的和调查重要性，以及调查大致需要的时间，强调为住户保密，不外传调查内容。按照入户调查流程（详见附件3），调查员通过问询，筛选出符合调查条件的全部家庭成员（包括入户时临时不在家的家庭成员和共同居住超过6个月的保姆、亲友、合租人等其他人员），并将相应的个人信息填入测评系统中的《家庭成员登记表》。完成家庭成员信息采集后，由测评系统按照KISH法抽取出调查对象。入户调查问卷主要由调查对象在平板电脑或手机上独立完成填写，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。县级质控员在电脑上操作测评系统对当天完成的问卷进行三级审核，调查问卷审核通过后提交给市级质控员进行二级审核，最后由自治区级管理人员进行一级审核。

入户调查完成后（全县监测点至少450份有效问卷），由各监测点数据管理员使用电脑通过测评系统管理端下载《2022年健康素养调查完成情况登记表》，并填写调查完成情况汇总表及报告；经协调员审核后上报监测点负责人，加盖县级卫生行政部门公章后上报市疾病预防控制中心。

四、质量控制

（一）调查前质量控制。

1.监测调查中要严格遵循本监测工作方案指定的抽样方法完成逐级抽样，直至抽取具体调查对象。市疾病预防控制中心负责开展市级监测点的工作人员培训，县级也要开展相应的培训。未经过培训或培训不合格的人员不能参与监测工作。

2.填报家庭户列表信息阶段，要加强空置户、商铺等排查，避免因排查不到位，造成现场调查阶段无法顺利入户、反复抽样，影响监测数据质量，并增加各级人员工作量。

3.各级培训、调查各环节工作应严格按照本监测工作方案要求开展，不能私自更改监测方案要求，调查必须统一使用自治区提供的调查问卷。

4.禁止对已抽取确定的学校班级、家庭户、调查对象开展突击性宣传等违规行为，如提前发放问卷答案、试答问卷等。

（二）调查阶段质量控制。

1.规范社区居民调查组织形式。调查员应严格按照入户调查流程，提前做好预约工作，原则上在调查家庭中完成问卷填写，不能采取调查对象集中填写的方式进行。

2.逐级开展现场陪访。在调查开始头3天，县级质控员必须陪同调查员一起入户开展调查。陪访前，各级质控员应对所有调查员进行集中简短培训，再次强调现场调查应注意的各类事项。经3天陪访后，如调查员已熟练掌握调查流程、家庭成员筛选登记、测评系统操作等要求，陪访频率可以降低。市级监测点要在入户调查前向市级疾病预防控制中心报告，由市级疾病预防控制中心安排市级质控员，对技术力量较薄弱、往年监测工作问题较多等重点县开展现场陪访。

3.全面收集填写家庭户列表信息。被抽中的家庭户中，年龄在15-69岁的常住人口均需将相应的个人信息填入家庭成员列表中，不能只填写户主或入户时在家的家庭成员等信息，避免人为缩小调查范围。

4.杜绝各种人为影响调查结果的现象。调查问卷原则上由调查对象根据自己的理解作答，调查对象应自行使用平板电脑和手机完成调查问卷，调查员不对问卷题目和答案进行解释，不能使用诱导性或暗示性语言，不能代替调查对象作答，或让其他家庭成员、邻居等代替调查对象作答和提示答案，不能更改调查对象选择的问卷答案。调查对象如因读、写等困难不能独立完成调查问卷，则由调查员来询问，并根据调查对象的回答情况填写选项；调查对象文化水平较低或存在语言障碍时，可由调查员作适当解释，但解释要忠于题目原意。

5.收集调查佐证资料。

社区居民调查：调查员在每一次入户调查开始前或结束后需要进行地理位置识别确认、拍摄现场调查照片3张（分别为家庭户门口、调查对象答题、调查对象与调查员合照等调查过程照片），每次调查开始系统将自动开启本次调查过程的录音。

在校学生调查：调查员应在调查时，分别拍摄至少3张含调查学校门牌、调查班级门牌、学生填写问卷情况等现场照片，作为调查资料存档备查。

6.加强问卷质量审核。

社区居民调查：县级质控人员应及时对当天完成的所有问卷进行审核，审核内容包括：问卷基本信息填写是否规范，实际入户地理位置是否与家庭户列表一致，录音、现场照片数量和拍摄等是否符合要求，家庭成员信息表、问卷填写时间及完成时长是否异常等，注意排查调查员诱导答题、他人代答等问题。县级质控员如发现问卷质量存在问题，则在测评系统中对问卷进行“审核不通过”处理，并向调查员指出，采取相应措施及时进行整改，避免再次出现类似的问题。根据问卷存在的问题的情况，市级质控员负责对县级审核不通过的问卷进行回退处理，并对出现问题较多的监测点及时跟进指导。

在校学生调查：

如学校配置机房，使用广西健康素养学习评估系统：填写调查问卷前，县级质控员告知学生填写问卷的要求，同时现场巡查学生填写情况，确保学生能够按照要求填写问卷。

如学校未配置机房，采用纸质问卷调查：调查员应逐份回收检查学生填写的问卷，对填写不规范的问卷，应当场指出，由学生本人进行更正、补填。县级质控员应在调查员收齐一个班级的问卷后，当场对调查问卷进行核对检查。

7.问卷质量存在严重问题时的处理。

社区居民调查：如出现3名及以上调查员问卷基本信息填写不规范等不熟悉监测要求的情况，应对所有调查员重新进行培训。如发现存在家庭成员信息登记不全、调查员诱导答题、他人代答、突击性宣传等影响调查结果的问题，监测点除组织培训外，还应针对有问题的问卷重新组织入户调查，或由自治区（各市）视情况重新抽取调查居委会（村）、片区或家庭户。

在校学生调查：如发现存在突击性宣传、代答等影响调查结果的问题，监测点应重新组织调查，市级将视情况重新抽取调查学校或班级。

8.强化问卷复核。

社区居民调查：监测点入户调查完成过半后，市级对辖区内所有县（市、区）开展问卷复核，每个监测县（市、区）抽取至少15份调查问卷，采用《健康素养监测复核调查表》入户核对问卷信息、查阅工作过程资料、座谈等现场复核的方式检查各监测点工作开展情况。抽取的15份调查问卷中不合格问卷达到3份及以上，则视为该监测点现场调查工作不合格，市级将责令该监测点重新进行调查。市级完成问卷复核工作后，将市级复核情况形成复核报告盖章后上报自治区疾病预防控制中心，同时市级监测点复核调查表由市级存档备查。

在校学生调查：市级视情况结合社区居民调查复核等，以抽取部分在校学生调查问卷、到学校走访等方式，核查学生调查问卷完成情况是否符合监测方案要求。

（三）数据整理及分析阶段质量控制。

1.社区居民调查：市级疾病预防控制中心通过测评系统对各监测点上报的数据及资料实时进行审核，使用数据分析软件对数据进行清理和逻辑校对，对不合格问卷予以剔除。市疾病预防控制中心如发现经县审核后，监测点不合格问卷仍较多的，将上报市卫生健康委，视情况采取重点核查、全市通报等措施，如发现监测结果造假等严重质量问题，则在各县（市、区）相关绩效考核中扣减相应的分数。

2.在校学生调查：采用纸质问卷调查的监测点，通过epidata双录入的形式录入调查问卷内容，并反复进行一致性检验和核对原始问卷内容，直至双录入数据均与原始问卷保持一致。

五、职责及分工

（一）县卫生健康局

县卫生健康局负责组织实施本地区健康素养监测工作，落实健康素养监测工作经费，制订监测实施方案，成立监测工作组，落实各有关单位工作职责，组织开展调查员培训，负责协调街道办、乡镇政府、居委会、村委会等有关部门做好数据收集、入户调查等工作。

（二）县疾病预防控制中心

县疾病预防控制中心负责为监测工作提供技术支持，配合县卫生健康局开展培训，负责牵头实施健康素养监测各项具体工作任务。

（三）各监测点

负责核实本乡镇的人口、家庭户信息，收集和上报附件2-5表，并开展入户调查和数据录入、整理等工作。

六、进度安排

（一）2022年

2022年9月：完成乡镇培训。

2022年9月：各监测点完成家庭户列表，抽定家庭户。

2022年9-10月：各监测点开展并完成社区居民入户调查，市级开展现场陪访、问卷复核等质量控制工作。市级完成在校学生监测抽样，抽定调查班级，并开展在校学生问卷调查。

2022年10月：整理完善社区居民调查相关资料，

2022年10-11月：数据清理、分析，撰写市级监测报告。

（二）2022年以后

监测工作具体时间安排按照年度工作要求另行通知。

七、经费保障

居民健康素养监测工作所需经费从基本公共卫生服务经费中的健康教育、健康素养促进、中国居民健康素养监测3类子项目经费中统筹安排。工作经费主要用于监测培训、开展各类媒体平台和现场宣传活动，制作购买调查员工作服（含帽子，参照自治区提供的样式制作）、各类健康素养宣传材料、问卷印刷、群众参与调查的礼品等监测相关用品，差旅费，临时参与入户调查、监测数据录入等相关工作的人员劳务费（各地按照本地区实际情况及相关标准执行），以及其他监测工作所需的必要开支。拟每个乡镇监测点拨付2万工作经费，各乡镇按照项目经费管理要求，加强经费使用监管，提高资金使用效益。

八、工作要求

（一）加强组织领导。要高度重视，将健康素养监测作为卫生健康工作的重要内容，制定和完善监测评估方案，明确职责任务，落实专人层层负责，确保监测工作任务如期完成。

（二）做好保障工作。卫生健康局健康素养促进工作主管科（股）室要做好健康素养监测工作经费测算，主动与基本公共卫生服务、财务主管科（股）室对接。要重视和加强健康素养监测工作队伍建设，加强培训，保障工作条件。

（三）加大宣传力度。要强谋划、早开展，利用电视、报刊、电台等大众媒体和手机短信、“两微一端”等新媒体以及宣传栏、公开信、宣传横幅等形式开展多层次、全方位宣传。强化监测工作目的、意义、监测方法和群众健康自身责任、健康素养知识技能的宣传普及，让群众以主人翁的姿态主动参与，积极学习健康知识，配合开展监测调查，践行健康生活方式。?

附件：1.扶绥县2022年居民健康素养监测监测点名单

2.县级监测工作组成员职责分工（参考）

3.入户调查流程

4.居委会（村）信息收集表

5.居委会（村）分片情况记录表

6.居委会（村）家庭户列表

7.家庭成员登记表

8.社区居民健康素养调查完成情况登记表

9.健康素养监测复核调查表

10.健康素养监测完成情况报告（参考格式）

11.社区居民健康素养监测完成情况汇总表

12.县（市、区）在校学生健康素养监测完成情况汇总表

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