区医保局:着力推进医保经办三级一体化
| 所在地区: | 江西-吉安-吉州区 | 发布日期: | 2022年10月6日 |
近年来,区医保局以构建“区医保服务中心为核心、镇街便民服务中心为枢纽、村级医保服务点为网格”三级服务体系为抓手,深入推进医保经办服务领域“放管服”改革,相关经验做法在全省医疗保障经办会上作交流发言。一是优服务、树标杆,推进医保服务提质提效。制定完善《医保窗口服务规范》,实行“月培训、季考试、年考核”管理机制,推动窗口服务规范化、标准化。按照“一窗受理,全程通办”原则,落实“综合柜员制”,打造“掌上、网上服务大厅”,参保人员零星医药费用报销时限从30个工作日缩减至10个工作日,门诊特殊慢性病种待遇审批从一年四次调整为“一类病随来随办、二类病每月一审”,全区办理时限综合提速70%。二是延网络、提质效,推进医保代办先行先试。按照“五统一”(名称、标识、流程、制度、配备代办工具)标准,出台村级代办点工作制度,明确代办点工作职能,对村级代办点进行规范化、标准化打造;组建医保志愿服务“帮办团”,设立吉州“12345”政务服务热线医保专席,为办事困难群众提供全程“保姆式”帮办代办快办。截至目前,全区11个镇(街)均设有医保窗口、专人专岗,137个村(社区)均设有服务点和兼职人员,形成了医保服务“横向到边、纵向到底”的全覆盖格局。三是严督导、浓氛围,推进医保工作创优创特。将经办服务工作纳入对镇街高质量发展考核指标,定期对各级医保服务窗口开展业务培训和明查暗访,发现问题及时通报反馈、督促整改到位,对表现良好的通过解决专线网费、配备专用电脑等形式予以奖励。充分利用“村村通”广播、报纸、电视、互联网等媒体广泛宣传区、镇、村医保经办服务一体化工作,及时准确发布政策法规和改革信息,拓宽群众参与渠道。
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