区医保局三点实招“助燃”乡村振兴
| 所在地区: | 四川-- | 发布日期: | 2022年10月16日 |
(1)选准切入点,做好防返贫致贫“哨兵”。全面落实因病致贫返贫动态监测、主动发现机制,定期统计参保住院人员自付费用情况,及时对接乡村振兴和民政部门,确保及时将符合条件的人员纳入监测户等特殊人员保障范围,实现数据及时共享、精准监测,做到早发现、早帮扶。截至目前,我局分别向民政、乡村振兴部门推送自付超过1.5万元医保住院筛查数据5批次,829人,新增纳入低保7人、特困1人、监测对象1人。(2)锚定落脚点,彰显医保兜底保障功能。建立数据“周推送、月比对、季上报”工作制度,确保重点人员动态应保尽保,落实依申请救助、倾斜救助机制。对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象经三重制度保障后,自付费用仍过高按政策给予倾斜救助。截至目前,全区稳定脱贫人口和防止返贫监测对象参保率100%,累计代缴参保资金228.5万元,资金到位率100%,享受医疗救助待遇3718人次332.23万元。(3)抓住着力点,彰显医保服务效能。联合卫健部门,对纳入规范化管理的人员集中开展门诊“两病”认定,截至目前共认定“两病”近2万人次。开通绿色通道,将特病、两病认定下沉到医疗机构,认定后即可在医院进行报销结算,实现认定治疗“一站式”。30项医保服务事项下沉到基层综窗点,办事群众可到就近镇(街道)、村(社区)办理相关事项,充分利用政务综窗系统线上上传认定资料,实施“零材料”医保经办服务,截至目前,特病认定共30人次实现了“零材料”办理,有效提升医保服务效能。
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