党的二十大报告对未来一个时期的民生工作作出了总体部署，是做好医疗保障工作的根本遵循和行动指南。苏州市医保局将按照二十大报告有关指示要求，坚持需求导向，以新思路推出更多惠民暖心新举措，解决人民群众在医保领域的“急难愁盼”，推动实现高品质医疗保障。

以新思路健全完善医保制度。不断巩固全民参保成果，鼓励流动人口在苏参保；持续巩固和完善医保市级统筹成果，为推进省级统筹储势蓄能；建立健全职工医保门诊共济保障机制，稳步提升门诊统筹保障水平；完善大病保险和医疗救助制度，鼓励商业健康保险发展，满足群众多样化医疗保障需求；健全长期护理保险制度，积极应对人口老龄化趋势。

以新举措纵深推进医保改革。深化医疗服务价格改革国家试点，建立医疗服务价格科学确定和动态调整机制；实施更加管用高效的医保支付方式，重点推进DRG支付方式改革，调动医院和医务人员积极性，推动公立医院高质量发展；落实药品、医用耗材招采制度改革成果，全面推行阳光采购制度，切实降低群众医药负担；支持生物医药产业健康发展，打通落地使用快速通道，推动更多新药好药惠及百姓。

用新办法切实维护基金安全。持续完善医保基金监管制度体系，突出日常监管，强化统一的协议管理，压实定点机构基金使用管理责任；创新基金监管方式，依托全省统一的基金智能监管系统和投诉举报受理执法平台，实施大数据实时动态智能监管；加大打击欺诈骗保力度，实施多部门协同监管，加强行刑衔接、刑纪衔接，发挥综合治理作用。

以新载体全面提升公共服务。全面建设“15分钟医保服务圈”，打造群众身边最优医保服务，2023年将实现街道、乡镇全覆盖；加强与江苏医保云、苏周到APP等服务平台对接，拓展医保移动支付功能，加快推进“先诊疗后付费”，切实推动医保服务“一网通办”；不断优化异地就医直接结算服务，简化流程、全面实施承诺制备案，推动异地就医直接结算更加便捷。